盆腔炎的护理体会

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1、盆腔炎的护理体会陆晓清(南京市中医院210001)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)30-0303-01盆腔炎即盆腔炎性疾病是由女性牛.殖道炎症引起的一组疾病,钮括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的,约占90%以上。而由于盆腔器官多由内脏祌经支配,疼痛感觉常定位不准确,而炎症木身并不是只是单独局限于某个盆腔器官,因此,临床上有时不能确定炎症的确切部位,有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。随着社会的发展、盆腔或宫腔手术的增多,盆腔炎的发病率亦逐年上升。目前两医对于该病以抗生素抗感染治疗为主

2、,必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗生素,然患者多次大量使用抗生素不但可以产生耐药性,同时存在二重感染风险。中医药通过多途径给药,临床对于腹痛腰酸等症状的改善疗效显著。天然中草药治疗避免了抗生素使用所带来的副作用,临床复发率低,使得盆腔炎成为中医药治疗妇科疾病的乂一优势病种。我院妇科病区以盆腔炎为优势病种,设立科室临床路径,使得中医治疗盆腔炎更加规范化。临床采用中药保留灌肠、腹部微波、中药穴位贴敷、中药足浴、耳穴压豆、艾灸等中医特色治疗,均取得了显著地疗效。在这些治疗的过程中,护理工作显得愈发重要。1.灌肠疗法女性生殖器官静脉丛密,血运丰富,血流缓慢,直肠黏膜与盆腔器官相邻而管壁薄,药

3、物吸收快,采用保留灌肠法将药物保留在与之相近的直肠内,令药物直接浸润、渗透到子宫周围组织,以促进组织血液通畅,从而达到消除炎症的目的。通过直肠给药易直达病所,疗效较好,临床得到广泛应用。由于对灌肠治疗知识的缺乏,不少患者对于中药保留灌肠存在排斥心理。作为护理工作者,我们在对患者进行灌肠治疗之前需做好患者的心理护理。告知患者中药灌肠的0的、方法,操作过程中需要配合的要领及保留吋间对药物疗效的影响,以消除恐惧心理取得配合。中药药汁进入直肠后,由于药物刺激,肠道蠕动,部分患者会出现腹胀或排意。因此在灌肠吋操作要轻柔,注意保暖,严格控制药物温度,压力,速度,尽量使肠道刺激降低到最低值。对于首次灌

4、肠治疗患者,可在首次治疗中减少药液剂量,根据患者灌肠后感觉及保留吋间逐渐加量。在灌肠过程中,应严密观察患者情况,如出现腹痛、面色苍白、出冷汗等症状,应立即停止操作,嘱患者深呼吸,放松腹肌,降低腹腔压力及吋通知医生。灌肠后嘱患者卧床休息,避免剧烈活动后肠道蠕动刺激排便,而致使药物在直肠保留时间缩短,降低药物疗效。1.中药熏蒸疗法中药熏蒸法是中医传统疗法的一种,它通过药与热的协调作用,可以使局部组织血管扩张,组织细胞的通透性升高,局部组织温度升高,血液循环加快,淋巴循环增强,组织营养增强,促进炎性产物的吸收。临床我科采用院内制剂归芍合剂腹部熏蒸,其中当归、芍药、丹参养血和血,川穹、延胡索等理

5、气通络,可以促进气血运行,化瘀止痛。故临床对于盆腔炎所致的慢性下腹隐痛,归芍合剂熏蒸可得到明显改善。2.中药外敷我科自拟活血化瘀中药方剂,将中药磨成粉末,以醋为辅料,以下腹部穴位贴敷。与传统的腹部外敷法相别的是,我科根据经络学说的原理,根据患者证型,循经取穴,从外治内,可疏通经络之气血,使盆腔内郁滞的气血畅通,达到通则不痛的治疗目的。3.操作中护理工作十分重要外,盆腔炎性疾病后遗症患者因病情吋间较长,往往出现精神不振,心烦等情绪,有些患者甚或陷入焦虑和恐慌中。此时护理工作者应给予安慰,耐心聆听病人诉说,详细向病人讲解奋关慢性盆腔炎的保健知识,告知病人一旦患了此病,因治疗需要一段的吋间要持

6、之以恒,帮助病人树立战胜疾病的信心,以最佳的心态密切配合治疗。解除病人思想顾虑,取得其家属的理解和帮助,增加对治疗的信心。盆腔炎性疾病及盆腔炎性疾病后遗症因U服药物治疗奋限,临床治疗中护理部门配合操作众多,因此护理工作显得尤为重要。护理工作者了解盆腔炎证型分类,可以给予患者一些药膳指导,辅助药物治疗。在护理操作中严格要求自身,严密观察患者情况,根据患者个体化需要调节治疗,将中医在盆腔炎治疗中的优势更加全面的显示。

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