结核病细菌实验室的安全与防护

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1、结核病细菌实验室的安全与防护薛志娟（内蒙古赤峰市巴林右旗结防所内蒙古赤峰025150）【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0190-02结核病是由分枝杆菌属引起的一种古老的慢性传染性疾病，可遍及全身各个器官。临床上以肺结核病人最为多见。传染源主要是排菌的肺结核发病人。自20世纪40年代抗结核药相继问世以来，由于耐药性、HIV与结核病菌的双重感染和移民问题及人U的增长，使全球结核病死灰复燃。结核病患者有增无减，结核病实验室承担了该人群进行实验室诊断的任务。因此，做好实验室工作人员的安全防护工作显得尤为重要。作为一名基层的结核病实验室工作人员

2、，我将这些年对实验室安全与防护的有关知识的理解与大家一起分享。1结核病细菌实验室的布周与基础设施1.1必须建立一个标准的结核病细菌实验室1.1.1实验人员要有与实验室分幵的、独立的办公室。实验室应设在单位办公楼的一角，这样便于消毒，防止院内交叉感染。1.1.2—个标准的实验室应该分三个区：污染区（涂片制作染色），半污染区（镜检区）和净化区（登记报告区）如下图。检验师的办公室靠实验室的外侧，接着是更衣间和喷淋室。再往里是一个独立的结核病细菌实验室。共两大间。从里间说起，里间为实验室的污染区，如图排列依次有涂片用的生物安全柜、恒温箱、染色池和冰箱。值得一提的是挨着生物安全柜的一面最好有一个

3、传递标木的小窗户，这样就不用从门外将标木带进来，避免污染净化区。从污染区往外是半污染区和净化区（各地可以根据实际情况将它们分为两个房间），一侧为记录区和洗手池，一侧为镜检区和储物间。1.2实验室的基础设施很重要1.2.1应满足国家生物安全二级的基本要求。1.2.2准入规定在实验室门上应该标有国际通用的生物危害警告标志，未经批准的人员不可进入实验室工作区域，实验室的门应该随时关闭。1.2.3实验室墙壁、天花板和地板应光滑、易清洁、不渗液以及耐化学品和消毒剂的腐蚀，地面应防滑不应铺设地毯。1.2.4台面应能耐热防水，耐消毒剂、酸、碱和冇机溶剂的腐蚀。台面和座椅等应稳固，边角应圆滑。1.2.

4、5应根据工作性质和流程合理摆放实验室设备、台柜、物品等，避免相互干扰、交叉污染，并应不妨碍逃生和急救。1.2.6实验室可以利用自然通风。如果采用机械通风，应避免交叉污染。1.2.7实验室门应带锁并可自动关闭，实验室的门应奋可视窗。实验室出口应冇在黑暗中可明确辨认的标识。实验室中可开启的窗户应安装纱窗。1.2.8实验室内应配备二级生物安全操作柜、高压蒸汽火菌器以及分离培养所需的设施等。1.2.9冇可靠的电力供应和应急照明，避免不必要的反光和闪光，安全柜、冰箱等应设备用电源。1.2.10应奋足够的固定电源插座，避免多台设备使用共同的电源插座。应冇可靠的接地系统，应在关键节点安装漏电保护装置

5、或监测报警装置。1.2.11应设洗手池、洗眼器以及喷淋装置。应有适当的消毒设施（如立式紫外线灯等）。1.2.12应冇足够的存储空间摆放物品以方便使用，在实验室工作区域外还应有供长期使用的存储空间。1.2.13在实验室门口应设挂衣装置，个人便装与实验室工作服分开放置。2个人防护与环境消毒2.1个人防护2.1.1工作吋必须穿白大衣（或防护服）、戴口罩、帽子、手套。2.1.1.1实验室应确保具备足够的冇适当防护水平的清洁防护服可以使2.1.1.2面部及身体保护处理样本的过程中，应在生物安全柜中进行操作。2.1.1.3手套手套应在实验室工作吋可供使用，以防生物危险、化学品以及产品污染等。手套应

6、符合舒服、合适、灵活、握牢、耐磨、耐撕的要求，并应对所涉及的危险提供足够的防护。2.1.2实验室内不允许吸烟、饮食，室内不放与实验室无关的物品。2.1.3手的消毒工作告一段落吋、被标本污染吋和下班前双手都要用消毒洗手液彻底清洗，流水冲洗。洗手池不得用于其他目的。2.1.4每年一次的健康体检。2.2检验用具方面的消毒2.2.1接收标本用的方盘、镊子等用具可用含冇效氯1000mg/L84消毒液擦拭或高压消毒。2.2.2使用过的痰盒、玻片、竹签等污染物在实验结束后应按以下方法处理：a.衬冇塑料袋的垃圾桶内加入含冇效氯2000mg八84消毒液。b.将少许84消毒液原液加入痰盒中并拧紧盒盖，将痰

7、盒放入垃圾桶中。玻片、竹签等污染物可直接放入盛有消毒液的垃圾ffi内。c.每天下班前焚烧或高压处理。2.3环境消毒方面2.3.1实验室要通风良好，室内整洁奋序。2.3.2患者留痰要在通风良好的留痰室内进行；涂片在生物安全柜内进行。2.3.3外溢标本的处理a.穿工作服、戴U罩。b.用纸巾或布覆盖溢出物并在上面倾倒足够的有效氯消毒液。c至少消毒15分钟。d.把污染物清理到垃圾桶内。e.用有效氯2000mg/L84消毒液彻底清洗污染区。f.清理完毕洗