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时间:2018-12-05
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1、上呼吸道感染的中西医防治张涛(哈尔滨师范大学医院黑龙江哈尔滨150080)【摘要】急性上呼吸道感染约70〜80%是由病毒引起,仅少数(约20〜30%}是由细菌、支原体或衣原体引起。增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。目前,我国在丙医治疗上呼吸道感染上主要是对症处理,目前大多数抗感冒药为复方,常由解热镇痛药、抗过敏药和抗鼻充血药等组成。上呼吸道感染在祖国医学中通称伤风感冒,根据临床表现,可分为风寒感冒和风热感冒两型。风寒感冒治以辛温解表法;风热感冒治以辛凉解表,清热解毒法。中医按摩风池穴能有效地防治感
2、冒。治疗上呼吸道感染要纠正目前滥用抗生素的弊端,出路在于中两医结合,从而更好的治疗上呼吸道感染等一系列疾病。【关键词】上呼吸道感染丙医治疗中医治疗预防【中图分类号】R56【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)16-0290-01上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病,临床一般统称为上感。70〜80%左右由病毒引起,冠状病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒以及腺病毒等,细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等,支原体或
3、衣原体感染也多见,偶见革兰阴性杆菌。通常会于机体抵抗力降低时,如机体受累、受寒、发生淋雨等情况下,或机体原已存在或由外界侵入的细菌、病毒迅速生长繁殖,导致的感染。其基木症状为发热及上呼吸道卡他症状,其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎,而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关。1预防增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴,提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作,避免发病诱因。生活有规律,避免过劳,特别是晚上工作勿过度。注意对呼吸道患者的隔离,防止交
4、叉感染等。2治疗2.1西医治疗上呼吸道感染主要是对症处理。S前大多数抗感冒药为复方,常由解热镇痛药、抗过敏药和抗鼻充血药等组成。主要奋对乙酰氨基酚、双酚伪麻片、盐酸伪麻黄碱复方制剂。若冇细菌感染,则根据病原菌选用敏感的抗菌药物,常用的有青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。上呼吸道感染的抗病毒药物分为两种:核苷类、非核苷类。其中核苷类抗病毒药物包括拉米夫定、阿昔洛韦、齐多夫定以及利巴韦林等,非核苷类抗病毒药物包括神经氨酸酶抑制剂达菲、金刚烷胺以及干扰素等[1】。我国临床上用于治疗上呼吸道感染的药物为干扰素和
5、病毒唑,潘生丁等一些治疗药物可用在儿童的上呼吸道感染方面。发热患者每日饮水2000mL,忌食鸡蛋,每4h测体温1次,随吋就诊。注意清淡饮食,多饮水,多吃蔬菜水果,不吸烟、不酗洒、不喝浓茶。尽量不去人多的公共场所,有利于疾病恢复和防止疾病传播。外出戴口罩,冋家加强洗手等。2.2中药治疗上呼吸道感染在祖国医学中通称伤风感冒,根据临床表现,可分为风寒感冒和风热感冒两型。2.2.1风寒感冒多见于感冒初期,出现恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧,治以辛温解表法。可选用荆防败毒散、通宣理肺
6、丸、正柴胡饮颗粒等治疗。2.2.2风热感冒此型发热较重,或虽汗出而热不解,鼻塞、流黄涕、面赤、咽红,或咳嗽有痰,舌尖稍红,舌苔薄白或黄白相间,脉浮数或滑数。治以辛凉解表,清热解毒法。可选用银翘散、银贯感冒颗粒、双黄连口服液或银翘解毒丸治疗。临床上常静脉滴注双黄连粉针剂、清开灵注射液、炎琥宁注射液以治疗风热感冒。3中医按摩中医经络学说,风池穴属足少阳胆经,位于颈部耳后发际下陷窝内,主治感冒、头痛、头晕、耳鸣等。每天坚持按摩双侧风池穴,能十分奋效地防治感冒。[2]总之,治疗急性上呼吸道感染首先要分清病原,对占70〜80%
7、的病毒感染应以中药治疗为主,对细菌、支原体或衣原体感染可应用相应抗生素治疗。要纠正目前滥用抗生素的弊端,出路在于中西医结合,从而更好的治疗上呼吸道感染等一系列疾病[3】。参考文献[1】蔡少华,龙冬兰.干扰素治疗小儿上呼吸道感染的研究[儿东南国防医药,2007,9(6):432-433.[2】张涛,普通感冒的治疗.[」].光明中医,2006,,21(8):14-15.[3】徐京杭,于岩岩.发热患者院前抗菌药物使用情况的调查分析[」].中国实用内科杂志,2007,27(21):1692-1694.
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