我院驾驶员用药情况分析

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1、我院驾驶员用药情况分析杨樱李夏寅容颖慈何小敏喻丽元(中山大学附属第一医院广东广州510080)【摘要】目的:对驾驶员药物应用情况进行分析，降低该类患者用药风险，提高药物治疗的安全性和有效性。方法:随机抽查2015年全年门诊处方780张，对驾驶员的用药情况、品种、应用率等情况进行统计、分析。结果：我院驾驶员患者常有使用应当慎用的药物；应用频率最高的为抗组胺药物、其次为抗感冒复方制剂及抗偏头痛药。结论：驾驶员药物应用仍存在不合理用药现象，需加强药物规范化管理，以促进药物合理应用。【关键词】驾驶员；副作用；过敏反应；药物合理应用【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章

2、编号】2095-1752(2016)23-0374-02药物用于预防、治疗和诊断疾病，是人类与疾病作斗争的强有力的武器。同世界上其他事物一样，药物对人类也有着“两重性”，即在起到防治作用的同时，往往产生对病人不利的反应，即药物的副作用，如毒性反应、过敏反应和耐受成瘾等。据近年来调查研究发现，许多交通事故与药物的副作用有关。交通事故是威胁生命安全的大敌。美国食品和药品管理局(FDA)网站发布最新提示，建议大家了解药物对驾驶能力的影响，一些药物可持续数小时，甚至可能引起明显的宿醉样效果，影响第二天的驾驶能力。有些药物可能引起驾驶员嗜睡".奥地利科学家柯?瓦格涅尔在研究

3、了9000起交通事故后查明，其中16%是因驾驶员服了某种药物所引起的；美国加州也有巡警指出，大约30%的"受影响下驾驶"案件由于服用药物不当造成。世界卫生组织的分类和药剂科专家临床经验，有七大类药物会对驾驶产生影响，它们分别是：抗组胺药物、抗抑郁、镇静催眠药、抗偏头痛药、抗感冒复方制剂、抗癫痫药、抗精神病药等［2］。为了解驾驶员0前药物的使用情况，保证人们用药安全，现对中山一院2015年1月〜12月的冇关驾驶员的用药情况进行统计分析，为药物治疗提供参考，进一步促进药物合理应用。1.资料与方法1.1资料来源问卷调查的方式询问取药患者是否驾驶员，收集整理中山大学附属第

4、一医院2015年1〜12月门诊有关驾驶员药物应用的处方。1.2整理方法把驾驶员的处方抽出来，对其年龄、性别、用药情况等做好记录。对记录好的患者年龄及性别分别进行统计做成表，再统计药品应用的情况。2.结果2.1患者年龄与性别情况表1患者年龄与性别分布情况Tab1Ditrbutionofageandgenderofpatients木由表2可知，本次调查，我院驾驶员患者使用成当慎用的药物，慎用药物应用率达297人次；应用频率最高的为抗组胺药物、其次为抗感冒复方制剂及抗偏头痛药。3.分析与讨论3.1药驾驶员应慎用的药物分类3.1.1引起驾驶员嗜睡的药物1)(抗感冒复方制剂

5、中的鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药等3.1.2可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物(1)镇咳药右美沙芬、喷托维林等(2)解热镇痛药双氯芬酸(3)抗病毒药金刚烷胺(4)抗血小板药双嘧达莫物3.1.3可使驾驶员出现定向力障碍的药物(1)镇痛药：哌替啶(2)抑酸药：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁(3)避孕药3.1.4可导致驾驶员多尿或多汗的药物(1)利尿药：阿米洛利及其复方制剂(2)抗高血压药：利血平氨苯蝶广东省执业药师注册中心3.1.5可使驾驶员扩瞳，视物模糊或辨色困难的药物(1)解热镇痛药：布洛芬、吲哚美使驾驶员出现定向力障碍辛(2)解除胃肠痙挛药：东莨

6、菪碱、阿托品(3)扩张血管药：二氢麦角碱(4)抗心绞痛药：硝酸甘汕(5)抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠(6)抗精神病药：利培酮啶片3.2本院驾驶员患者药物应用情况分析由表2可知，本次调査，我院驾驶员患者常冇使用应当慎用的药物，应用频率最高的为抗组胺药物、其次为抗感冒复方制剂及抗偏头痛药。药物有着”两重性"在起到防治作用的冋吋，往往产生对病人不利的反应，即药物的副作用，如嗜睡、出现眩晕或幻觉、使驾驶员出现定向力障碍或使驾驶员出现定向力障碍,有些药物可导致驾驶员多尿或多汗等［4】，驾驶员松慎上述各类药物，如果病情需要，驾驶员服用这些药品的同吋应该休息至少6h再

7、开车，避免服药后驾驶，杜绝意外发生。1.结论本论文通过对中山一院2015年1〜12月门诊有关驾驶员药物应用成用情况的分析，用药情况符合药物的安全，有效，经济的使用原则［7】，也符合处方管理办法，但仍然存在部分处方驾驶员患者药物应用不合理。临床医师在应用药物吋必须严格按照药物的适应证选择，应了解药物的药动学特点和药学特点，结合驾驶员患者实际情况建立最佳给药方案，注意复方制剂中有无对驾驶能力有影响的成分；改用替代药，如尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，感冒吋选用不含镇静药和抗过敏药的日片[8】。药学人员应做好药学服务，同时也应当加强药物应用的监管，指导患者在服药

8、过程中也要