围手术期病人的护理

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1、手术期病人的护理李玉华(黑龙江省克山县第一人民医院黑龙江克山161600}【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)06-0220-02【关键词】围手术期护理手术是治疗外科疾病的重要手段，但对病人来说是身心两方面的创伤过程。因此做好手术前，手术中，手术后的护理，即围手术期的护理，可以提高病人承受手术的能力，防止术后并发症的发生，帮助病人顺利经历手术，促进其早日康复。现就我院近年来210例痊愈出院的手术病人，其中包括阑尾切除术98例，肭囊切除术87例，腹股沟

2、疝修补术25例的护理体会总结如下。1手术前护理病人从入院到进入手术室，这一阶段为手术前期。护理重点在于做好身心两方面的准备，提高手术的安全性，给予病人及家属有关手术的卫生指导，预防术后并发症的发生。1.1入院宣教向病人介绍主管医生、责任护士；科室及医院的环境及各项规章制度；疾病的相关知识；临床各项检查、治疗及护理操作的目的及意义等。使病人尽早熟悉环境，解除顾虑，积极配合医务人员的工作。1.2及时评估全面了解病人的年龄、性别、文化程度、心理状态、生活习惯等。仔细询问既往健康状况，通过护理体检，结合辅

3、助检查，分析病人营养、体液代谢情况及重要脏器的功能。了解家属对疾病及手术的看法，病人及家属是否得到有关的健康指导。1.3心理护理耐心听取病人主诉，细心观察病人情绪变化，与病人交谈时注重技巧与态度。自信、熟练、稳重、严肃认真地为病人进行服务。鼓励家属、单位作好病人的支持工作。向病人讲解手术治疗的必要性，麻醉及放置各种导管的目的及注意事项。1.4使病人提高手术耐受力作好血、尿、粪常规化验，心、肺、肝、肾功能测定，若有代谢紊乱及营养疾病应尽早纠正。提供良好的环境，保证充足的睡眠。帮助睡眠不好者作适当活动

4、，如散步、听咅乐等，必要吋辅以镇静安眠药物。根据病情给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。1.5做好术前常规准备除急诊手术外，病人术前Id即开始进行常规准备，术前12h禁食，4-6h禁水。做好手术区皮肤准备，药敏试验、配血、呼吸道准备、胃肠道准备和麻醉前准备。吸烟病人禁烟两周，教会病人深呼吸，奋效咳嗽、咳痰、注意保暖、预防感染。1.6手术日晨定时测生命体征，关注病人主诉，药物反应等情况。如冇异常如发热、月经来潮等及吋通知医生。如无异常按疾病及手术需要留置导管，排空尿液，术前半小吋注射麻醉前用药。2手术

5、后护理病人手术完毕返冋病房至出院这一阶段称手术后期。护理生点在于重建病人生理平衡，密切观察病情，帮助病人解除不适，积极防治并发症，给予适当的健康指导，促进病人全面康复。①返冋病房后作好即刻护理，监测生命体征,密切观察病情变化，安排合适体位，作好各种引流管的护理工作。保持引流通畅、有效，防止导管受压、扭曲、折叠，观察引流物的性状、量，并妥善固定。定时观察切口情况，防止污染。②心理护理：针对病人手术后出现的紧张、焦虑等不良心理反应，作好解释及心理护理工作。多加关心病人，在尊重病人的冋吋更耐心细致、不厌

6、其烦。了解并及吋满足病人的各种需要。③术后根据病情给予输液、恢复饮食，及吋补充养，视手术大小、麻醉方法和病人的反应决定开始进食的吋间。恢复饮食吋由少至多，由流质、半流质到普食，避免胀气食物。禁食病人须从静脉、肠外营养等途径补充营养，禁食期间作好口腔护理工作。④及吋了解病人疼痛情况，采取各种减轻疼痛的方法。无禁忌时，鼓励病人早期活动，促进胃肠功能的恢复，但要避免腹内压增高，教会病人在咳嗽或呕吐吋注意保护切U,及吋解除尿潴留。必要时用胃肠减压，避免胃扩张及腹胀的发生，以防引起切U裂开。⑤严格按无菌原则

7、操作，避免切口感染及交叉感染，帮助病人翻身、拍背、指导病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，保护切U。痰液不易咳出者，可给予雾化吸入。病情允许吋，鼓励病人适当多饮水，起到冲洗尿道的作用。⑥改善环境，作好晚间护理，为病人创造安静舒适的休养环境，以利术后身体的恢复。3结论通过对这210例手术患者的围手术期的护理，我们体会到如下几点：①必要的宣教有利于早日熟悉环境，了解自身所患疾病的相关知识，积极主动配合治疗及护理。②通过细致的心理护理工作，有利于改善护患关系，便于护士及吋发现问题，尽早解决问题。③全面优质的全程

8、护理，使手术病人并发症的发生率大大下降，早日得到康复。④现代医疗技术日新月异，要求我们护理工作者要不断学习，终身学习，才能满足病人的需要。