不稳定骨盆骨折并发症的预防及护理方法分析

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1、不稳定骨盆骨折并发症的预防及护理方法分析刘瑞碧四川省南部县人民医院外一科637300摘要：目的探宄不稳定型骨盆骨折并发症的预防及护理方法。方法选取木院2012年9月一2015年9月收治的37例不稳定骨盆骨折患者，并实施针对性的护理干预。结果通过针对性治疗与护理后，全部患者都获取理想效果，充分避免了不同并发症的出现。结论对不稳定骨盆骨折患者实施针对性的护理干预，可以有效避免不同并发症的出现，促使治疗效果的提高。关键词：不稳定骨盆骨折；并发症；预防及护理骨盆骨折绝大部分是因为骨盆受到直接暴力挤压导致的，还

2、会伴随合并伤以及多发伤的现象，主要分为两种类型：一种稳定型；另一种为不稳定型［1］。不稳定骨盆骨折主要指骨盆承重环出现骨折与脱位的现象，其有较为复杂的病情,病情发展较快，治疗存在较大的网难，同时，也很易出现不同的并发症，治疗与护理不当，极易出现较高的病死率以及较高的致残率［2］。为了探究不稳定型骨盆骨折并发症的预防及护理方法，现选取木院37例不稳定骨盆骨折患者实施有效的治疗与护理干预，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取木院2012年9月一2015年9月收治的37例不稳定骨盆骨折患者作为研究对象

3、,其中有男性24例，女性13例，年龄21—74岁，平均(38.6±2.2)岁。导致因素：27例交通事故伤，7例高空坠落伤，3例压砸伤。16例开放性骨折，11例闭合性骨折。4例合并髋关节脱，3例肋骨骨折，1例脊柱骨折，3例颅脑损伤，2例股骨颈骨折，3例腓骨骨折，2例胫骨骨折。17例患者急诊入院时出现休克，通过针对性治疗后其生命体征较平定，随后进行整复复位或手术治疗。根据实施常规护理与针对性护理干预，有效的预防与治疗相关并发症，全部患者都痊愈出院。2预防与护理方法2.1失血性休克骨折后通常会

4、导致大量出血，出血量可超过1000ml,失血性休克主要指骨盆骨折的一种常见iL严重的并发症。患者取休克体位，及吋建立两路及以上的静脉通道，其中最好为中心静脉，静脉通道的及吋性与冇效性，是确保抢救失血性休克能够成功的重要基础。使血容量快速扩充，通常选取上肢以及颈外的静脉，一定情况下可进行深静脉插管，补充充分液体并进行加压输血，能够根据对中心静脉压的测量确定补液，便于避免出现心力衰竭以及肺水肿的现象，M吋，实施保暖对策。及时进行吸入高流量氧气，促使血氧饱和度的明显提高，将组织的缺氧状况充分改善。密切观察生

5、命体征的变化情况，将准确的信息及时提供给责任医生，为实施可行的治疗与护理干预对患者进行抢救提供有利基础。对于严重的骨盆骨折患者而言，保留导尿，观察每小时尿量并记录。同吋，对是否存在泌尿系统损伤情况给予充分的了解，密切观察休克进展情况，发现异常及吋报告医生。2.2肺部护理人员应教会患者进行深呼吸及冇效咳嗽咳痰方法，同时，进行吹气球的训练，双上肢进行扩胸运动。保持病室空气新鲜，温湿度适宜。鼓励患者勤饮水并进行有效的U腔护理。在病情较为稳定后，定吋进行翻身以及叩背的处理，超声雾化吸入每天两次，一定情况下也可

6、以利用机械吸痰。2.3压疮不稳定骨盆骨折患者的病情一般都较严重，疼痛难耐，翻身受到较大的限制，长时间卧床均是导致压疮出现的重要因素。因此，必须确保患者的床单清洁干燥、平整，勤换床单，保持皮肤清洁。防止采用具有较强刺激的洗涤剂。定吋松动受压部位。定吋给予关节锻炼，患者睡气垫床，骶尾部贴压疮宝，移动患者吋避免推、拉、拖。平稳移动患者。促使局部受压的吋间明显缩短。通过冇效的护理本组中没有出现压疮的现象。2.4便秘不稳定骨盆骨折患者通常会合并胃肠道功能下降的现象，加上长吋间的卧床,因此，必须指导患者多食用清淡

7、易消化、营养丰富、高维生素、含粗纤维食物，多饮水。习惯床上大小便。顺吋针方向按摩腹部，确保肠蠕动，还可以口服一定量的蜂蜜。一定情况下根据医嘱采用缓泻剂灌肠，便后利用温水进行肛周进行擦洗。2.5骨牵引并发症患者选择硬板床，在外用骨牵引的过程中，穿刺部位的皮肤必须确保干净，采用75%的洒精滴针道，2次/d，不采用菌敷料进行覆盖，防止出现牵引针的滑动。不同部位的牵引重量也存在一定的差异，通常牵引的重量可调整到适宜中的最大量，复位后慢慢变小，对牵引力线、角度以及对抗力量给予有效的观察。2.6关节僵硬与下肢静脉

8、栓塞骨折复位固定完成后，必须由浅入深的进行功能锻炼：在患者的病情较为稳定后，指导患肢股四头肌等长收缩锻炼及踝关节的背伸跖曲练加强对骨牵引的下肢膝关节锻炼的重视：对关节功能锻炼计划给予奋效的制定，指导患者以主动活动健肢，保持关节功能位。另外，老年患者必须强化活动锻炼，防止出现骨质疏松。3小结因为不稳定骨盆骨折存在的并发症，会对患者的恢复情况造成直接的影响［3】，所以，预防工作十分必要：本研究中的患者通过有效的治疗与护理干预，都得到了满意的效果，全部患者痊愈