实验心电图血压ppt课件

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1、人体心电图的描记人体动脉血压的测定及其影响因素（一）人体心电图的描记实验目的学习人体心电图的描记方法；辨认人体正常心电图波形并了解其生理意义；学习心电图波形的测量和分析方法；实验原理在正常人体内，由窦房结发出的兴奋，按一定途径和时程，依次传向心房和心室，引起整个心脏的兴奋。每一心动周期中，心脏各部兴奋过程中的电变化及其时间顺序、方向和途径等，都有一定规律。这些电变化通过心脏周围的导电组织和体液传导到全身，在一定体表部位出现有规律的电变化。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录到的心脏电变化曲线，就是临床上常规记录的心电图（E

2、CG）。心电图是心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化的反映，与心脏的机械收缩活动无直接关系。心电图对心搏起点的分析、传导功能的判断以及心律失常、房室肥大、心肌损伤等的诊断具有重要价值。实验原理正常心电图波形包括：P波——表示心房去极化过程的电位变化；QRS波群——表示心室去极化过程的电位变化；T波——表示心室复极化过程的电位变化；P-R间期——兴奋由心房传到心室所需的时间；S-T段——从QRS波群终点到达T波起点间的一段水平线；Q-T间期——从QRS波群起点到T波终点间的时限。实验原理PTP-RQRSSTU实验方法与

3、步骤1.心电图描记（1）接好心电图机的电源线、地线和导联线。接通电源，预热3～5min。实验方法与步骤（2）受试者静卧于检查床上,全身放松。在手腕、足踝和胸前安放好引导电极,接上导联线。注意：为了保证导电良好，可在放置引导电极部位涂抹酒精或少许电极糊。心电图电极安放右手安放红色电极左手安放黄色电极脚安放黑色和绿色电极肢体导联标准导联（双极导联）Ⅰ导联右臂和左臂Ⅱ导联右臂和左腿Ⅲ导联左臂和左腿肢体导联加压单极肢体导联aVR右臂aVL左臂aVF左腿（单极）胸导联V1胸骨右缘第四肋间V2胸骨左缘第四肋间V4左锁骨中线第五肋间V3V

4、2与V4两点连线的中点V5左腋前线第五肋间V6左腋中线第五肋间243561导联对应电极的颜色肢导：右上肢：红色左上肢：黄色左下肢：绿色右下肢：黑色胸导：V1导联：红色V2导联：黄色V3导联：绿色V4导联：褐色V5导联：黑色V6导联：紫色实验方法与步骤（3）调整心电图机放大倍数。依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联的心电图。（4）取下心电图记录纸，进行分析。心电图标注张三女21岁2009-4-1010：30ⅠⅡ2.心电图的分析（1）波幅和时间的测量：l）波幅：当1mV的标准电压使基

5、线上移10mm时，纵坐标每一小格（1mm）代表0.lmV。凡向上的波形，其波幅自基线的上缘测量至波峰的顶点；凡向下的波形，其波幅应从基线的下缘测量至波峰的底点。2）时间：心电图纸的走纸速度一般分为25mm/s和50mm/s两档，常用的是25mm/s。这时心电图纸上横坐标的每一小格（lmm）代表0.04s。时间的测量各波段的时间应从波形起始点的内缘测至波形终止点的内缘。（2）波形的辨认和分析1）心电图各波形的分析：在心电图记录纸上辨认出P波、QRS波群和T波，并确定P-R间期和Q-T间期。测定Ⅱ导联中P波、QRS波群、T波的时

6、间和电压，并测量P-R间期和-Q-T间期的时间。2）心率的测量a.心律规则心率﹦60/P-P间期（或R-R间期）b.心律不齐（1）数30大格（6秒）内的QRS或P波数，乘以10即为每分钟的心室率或心房率。(2)测量5个以上R-R或P-P间距，以其平均值去除60。c.估算心率根据R-R或P-P间距的大格数（每格0.2s）可大约估算心率，心率﹦300/大格数。3）心律的分析：①主导节律的判定；②心律是否规则整齐；③有无期前收缩或异位节律出现。窦性心律的心电图表现：P波在Ⅰ、Ⅱ导联中直立、aVR导联中倒置；P-R间期＞0.12s。

7、如果心电图中最大和最小的P-P间期时间相差0.12s以上，称为窦性心律不齐。注意事项1.描记心电图时，受试者静卧，全身肌肉放松。2.室内温度应以22℃为宜，避免低温时肌电的干扰。3.电极和皮肤应紧密接触，防止干扰和基线漂移。思考题1、何谓心电图？它是怎样记录到的？2、何谓导联？常用的心电图导联有哪些？为什么各导联心电图波形不一样？3、心电图各波的生理意义及正常值。（二）人体动脉血压的测定及其影响因素实验目的掌握间接测定人体动脉血压的原理和方法。实验原理动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。测定人体动脉血压最常用的方法

8、是间接测压法，它是使用血压计的压脉带在动脉外加压，逐步降低压力，根据血管音（Korotkoff音）的变化来测量动脉血压的。测量部位一般多在肱动脉。血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声音，但当血管受压变狭窄或时断时通，血液发生湍流时，则可发生所谓的“血管音”。用充气袖带缚于上臂加压，使动脉被