xx区2018年地方病防治工作方案

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1、XX区2018年地方病防治工作方案为进一步做好地方病防治工作，有效落实各项防治措施，加强地方病防治能力建设，巩固长效防控机制，做好2018年度中央地方病防治项目和2018年省级地方病防治项目，特制定本项目实施方案。一、项目方案（一）做好《“十三五”全国地方病防治规划》中期考核各项准备工作根据全市方案，在全区范围内，开展地方病防治“十三五”规划中期考核评估工作。（二）区级人群碘营养监测及病情监测。1、监测人群：以镇（街道）为单位开展监测，监测人群为本地居民户及居住半年以上常住人口中的8-10岁儿童、孕妇和新生儿。2、监测项目：包括必测项目和选测项目。（1）必测项目：①8-1

2、0岁儿童尿碘、盐碘含量和甲状腺肿大情况；②孕妇尿碘、盐碘含量。（2）选测项目：①收集新生儿甲低筛查TSH结果；②收集甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果；③收集孕妇甲功和抗体检测结果。3、抽样方法与监测内容（1）抽样方法。将我区按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡镇/街道（岔河镇（仁和）、蒋坝镇、三河镇（共和）、西顺河镇、朱坝街道）共5个乡镇/街道，在每个监测乡镇/街道各随机抽取1所小学，每所小学各抽取8-10岁非寄宿学生40名；每个监测乡镇/街道各抽取孕妇20名。（2）监测方法和内容。①基本情况。收集区、监测乡镇/街道的人口、上一年度经济收

3、入情况等信息（填写表1-1）。②8-10岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺检查。在上述每个监测乡镇/街道随机抽取1所小学，在每所小学抽取40名8-10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半），采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量，同时触诊法测量并记录学生甲状腺肿大情况。共调查200名8-10岁儿童（填写表1-3,l-4）o③孕妇尿碘、盐碘含量检测。在上述所抽取的5个乡镇/街道中每个各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量。共调查100名孕妇家庭户。孕妇家庭户与学龄儿童户不重叠（填写表1-5）。①与妇幼部门合作，收集我区新

4、生儿甲低筛查TSH结果、甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果以及孕妇甲功和抗体检测结果。收集时限以上一年及当年妇幼部门年度报告时限为准，如当年妇幼部门报告时限未到，则收集上一年及当年到国家碘缺乏病监测网络上报平台关闭，应注意搜查所有阴性和阳性的结果（填写表1_9，1-10，1-11）。4、监测时限每年开展一次监测。2018年3月15日至6月15日完成现场工作，并将数据上报至市级。先将结果以EXCEL电子表格上报市疾控中心，经市级审核结束后，方再行录入国家监测网络平台。（三）碘缺乏病高危地区地方性克汀病搜索1、开展地方性克汀病（以下简称地克病）搜索的条件：以镇/街道为单位

5、，历史上曾有地克病流行，本年度孕妇或8-10岁儿童尿碘中位数低于100pg/L，即可启动病例搜索（数据填写表1_12）。2、搜索疑似地克病病例方法：查阅区级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的门诊日志、住院病历，搜索疑似病例；在搜索乡（镇、街道）、村（居委会）开展疑似病例线索调查，填写表1-12。由省疾病预防控制中心组织专家诊断组进行病例确诊后，将本地区开展搜索的范围和发现的线索、疑似、确诊地克病病人数及有关情况录入数据库。如该镇/街道次年还是高危地区镇/街道，则可以暂停地克病搜索工作一年；如第3年仍是高危地区镇/街道，则需继续开展地克病搜索工作。3、终止条件：根据年度

6、监测结果，在孕妇和8-10岁儿童尿碘中位数均迗到100pg/L以上后，可终止开展高危地区地克病搜索。（四）居民户食用盐碘含量监测监测8-10岁儿童和孕妇家中食用盐碘含量（详见人群碘营养监测）。全区共计300份盐样（填写表1-3）。按照国家统一要求上报监测结果和监测报告。2018年要先将结果以EXCEL电子表格先上报市疾控中心，经市级和省级审核结束后，方再行录入国家监测网络平台。（五）水碘监测工作选择2018年有改水工程变动的区域进行饮用水水样采集，检测水碘含量，更新各乡镇（村）的水碘含量数据。（六）饮水型地方性砷中毒监测项目按照《XX省饮水型地方性砷中毒监测方案（2012

7、年修订版）》，开展地方性砷中毒监测。在各监测点进行生活饮用水砷含量监测、砷中毒病情监测。于8月30日前，完成本辖区内监测数据汇总，并将数据上报市疾控中心（填写表4-1至4-3）。（七）全区降氟改水工程网络监测在18个病区村开展降氟改水工程水氟含量检测。每个工程采集一份出厂水和一份末梢水，如果是连网水厂或一个水厂供应几个村，采集一份出厂水，并在改水工程供水的每个村采集一份末梢水。如果使用地面水作为供水水源，除采集出厂水外，还要采集一份水源水。于8月20日前，完成本辖区内监测数据汇总，并将数据上报市疾控中心。（八）全区降砷改水工程