sysmexuf-1000尿液分析仪检测尿有形成分结果误判分析及对策

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1、SysmexUF-1000尿液分析仪检测尿有形成分结果误判分析及对策(扬屮市人民医院检验科江苏扬屮212200)【摘要】目的：分析UF-1000尿液有形成分分析仪检测尿有形成分的影响因素，寻找导致其结果误判的原因及解决对策。方法：分别采用UF-1000鉍液有形成分分析仪和尿沉渣镜检对600例临床尿液标本进行检测，对尿屮RBC、WBC、CAST、上皮细胞等检测结果进行比较，分析引起UF-1000尿沉渣分析仪结果误判的原因，建立复核标准。结果：UF-1000妞液分析仪检测结果的假阳性率为：红细胞25.8%,白细胞17.0%,上皮细胞12.1%,小圆上皮20.3%,管型38.5%,病理管型

2、34.6%,结晶4.2%。一定量的结晶、细菌和酵母样菌易被仪器误报告为红细胞，小圆上皮细胞、大量细菌和非品形结品是引起G细胞误判的主要原因，黏液丝是引起管型误判的最主要原因。结论：多种因素可以影响尿沉渣分析仪对尿液有形成分的检测结果，因此应用UF-1000尿沉渣分析仪检测尿液有形成分只能作为一种初步筛查方法，当鉍液病理成分检测结果提示増多，同时上述干扰成分亦呈阳性或增多时，尿沉渣镜检十分重要。【关键词】UF-1000；尿沉渣分析仪；尿沉渣镜检；结果误判【屮图分类号】R693【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)01-0107-03尿沉渣检查是检测尿液有形成分的主要

3、手段，对诊断肾脏疾病的病情进展和预后判断具有极其重要的意义，也是对泌鉍系统疾病做出诊断和鉴别的主要方法之一。尿液有形成分检查经典的方法是在显微镜下进行人工判别。人工镜检最大的问题是速度慢，当前临床检查的尿液标本不断堉加，每份尿都进行人工镜检难以做到。全自动的鉍沉渣分析仪去除了繁琐的离心方法，具有操作规范化、检测自动化、速度快、重复性好、一次可检测多个参数等优点。我院引进丫UF-1000全自动尿沉渣分析仪，采用红色半导体激光的流式细胞分析方法，对尿屮有形成分进行定量分析，提供定量参数。但由于尿液成分的多样性、复杂性以及仪器本身检测的局限性，常导致某些检测项B存在一定程度的结果误判，即假

4、阳性、假阴性。如果不予以及吋发现和纠正将会误导临床对疾病的诊断和治疗［1】。因此，我们将尿沉渣分析仪与显微镜镜检法的检测结果进行对比观察，统计仪器的误判率，分析仪器检测结果的影响因素，提出结果误判的解决对策，确定复检标准，对保证检验结果的准确性具有重要价值。1.材料和方法1.1标本来源标本来自扬中市人民医院住院患者，用一次性尿液离心管采集晨尿共900例。1.2仪器与试剂1.2.1仪器、器材SysmexUF-1000i全自动尿液有形成分分析仪，OLYMPUS显微镜，离心机，尿沉渣离心管，玻片、盖玻片等。1.2.2试剂UF-1000i配套试剂，鞘液UFIISHEATH,染色液UFIISE

5、ARCH-SED,稀释液UFIIPACK-SED,染色液UFIISEARCH-BAC,稀释液UFIIPACK-BAC；高、低值质控品。1.3方法1.3.1UF-1000检测按UF-1000尿液分析仪的仪器说明严格正规操作，每日检测标本前均进行质控物校准。指控结果合格后，将尿液标本在UF-1000检测系统进行检测，记录各成分的测定值。1.3.2显微镜检测取尿液标本约10mL,以相对离心力400g离心5min,然后手持离心管45〜90°吸弃上清液，保留0.2mL沉渣量，轻轻摇匀，用一次性滴管取1滴（20μL）置于清洁载玻片上，加盖玻片，于高倍镜下连续计数至少10个视野中红、

6、白细胞、上皮细胞数，于低倍镜下连续计数至少20个视野中管型数，分别取其平均值，所有操作在2h内完成［2］。1.3.3计算、分析根据两种方法的测定结果，统计UF-1000检测各有形成分的假阳性率、假阴性率。对尿沉渣分析仪法与显微镜法测定结果不符的标本，再用显微镜复查尿沉渣，分析影响unooo检测尿液有形成分的影响因素，建立复检标准。1.3.4统计复检率另随机抽取300份住院患者的尿液标本，用UF-1000尿液分析仪进行分析，根据以上所建立的复检标准，统计仪器检测尿液奋形成分的复检率。1.结果2.1参考值范围（1）UF-1000由Sysmex提供:RBC男0〜17/μl，女0〜27

7、/μl;WBC男0〜16/μl,女0〜36/μl，管型0〜3/μl，病理管型0〜0.5/μl，小圆上皮0〜3/μl，结晶0〜10/μl，高于此范围均视为阳性。（2）尿沉渣镜检结果参照《全国临床检验操作规程》[2]:RBC0〜3t/HP，WBC0〜5个/HP,管型0〜偶见/LP。阳性结果以显微镜法为标准，即UF-1000判为阳性，而镜检为阴性的则认为是假阳性,UF-1000判为阴性，而镜检为阳性的则认为是假阴性。2.