医用直线加速器治疗前的质控与安检工作

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1、医用直线加速器治疗前的质控与安检工作余海坤宁金标钟宇行梁锋攀李志聪(广丙梧州市红十字会医院放疗科广丙梧州543000)【摘要】医用直线加速器为乙类大型医用设备，是放射治疗中的主要治疗设备，随着三维适形调强治疗的普及开展，医用直线加速器每日的治疗前准备工作关系到放射治疗的质量与安全及患者的疗效。【关键词】医用直线加速器治疗前质量与安全【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)42-0134-02医用直线加速器为乙类大型医用设备，其结构复杂、体积大、精度要求高,产牛.的高能射线主要用于肿瘤的放射治疗，随着三维适形调强治疗等精

2、确放疗的普及开展，所以医用直线加速器每日治疗前的质控及安全检查尤为重要，通过以Varian公司生产的医用直线加速器的使用进行探讨，理顺流程及检测项目，保障放射治疗的质量与安全。1开机前应做的工作1.1机房环境的检查(水电气)每H进入机房时都应检查机房的温度(25度)及湿度(30-60%),如果不符合可以通过空调及抽湿机的开启或关闭进行调节。检查专用的稳压电源电压显示是否正常、还要检查医用直线加速器的水温(WATERTEMPERATURE)是否为39-41度、水压(WATERPRESSRE)是否为76-80、六氯化硫的气压(GASPRESSRE)是否为32

3、,若参数不符合须请工程师进行处理。1.2急停开关的功能检查由于在开机的状态下按急停开关会对医用直线加速器的部件造成一定的损伤，所以U常的检查应在关机状态下进行测试，可以随机对各开关进行按停，测试完成后要恢复原状，否则机器不能启动。2开机预热时做的工作2.1设备功能检查运动设备的各运动功能如准直器、机架的旋转；治疗床的升降、前后。注意观察声音是否有异常，运动是否能到位及锁定。2.2设备精度S前三维适形调强治疗是在医用直线加速器上开展的主流放射治疗技术，医用直线加速器的精度直接关系到治疗的疗效和成败，因此治疗前的质控尤为关键。通过前指针或等中心检查仪对医用直

4、线加速器的等中心进行检测，等中心精度合格后才能进行下一步工作。2.3激光灯精度检测在治疗中每次摆位都要依靠激光灯的十字线进行精确摆位，在做好设备精度检查后可进行激光灯精度检测，如发现变动要请物理、工程人员进行调整，检测合格后才能使用。2.4MLC自检0前先进的数字化医用直线加速器均配冇自动多叶准直器（MLC）,并设计有MLC自检工具，治疗前必须完成自检工作才能出束晨检，2.5治疗门防夹装置医用直线加速器产生高能射线，苏电动防护门都非常厚重，为了保障患者及工作人员的工作安全，按规定都安装冇防夹装置，因此我们也要每天对其进行检查，在日常工作离开机房时，工作人

5、员必须走在最后,确认无人后才能关防护门，开门时要等防护门停稳后才进入，以防意外事件的发生。3晨检模式吋做的工作3.1出束前的各连锁是否正常在晨检模式出束前要观察各连锁是否正常如：DOOR连锁（门连锁）、KE丫连锁（出束钥匙连锁连锁）。除了通过控制显示屏观察连锁是否正常消失，可以通过不完全关闭防护门或不扭动出束钥匙连锁来测试这些连锁装置是否有效，如失效必须由工程师修复后才能进行治疗工作。当监视器屏幕上出现以下连锁时，应立即请维修人员检查排除，操作者不准擅自继续操作。3.2出束是否稳定晨检模式出束时要仔细观察剂量率是否稳定、声音是否正常，能量要从低到高逐项进

6、行。3.3停束键是否奋效在晨检模式出束吋可按控制键盘上的停束键，检测其是否冇效。3.4警示标志在机房入口处的警示标志及出束时的警示灯是否正常，固定式剂量报警仪工作是否正常。3.5设备参数的打印及确认以上各方面工作都正常的前提下，晨检完成要打印相关设备参数并存档，奋利于设备出现异常时，提供正常的数据以供工程师参考。在所有工作都合格吋由质控员签字后才能开始每日的治疗。4结束语综上所述，放射线是看不见摸不着的，是否能准确地应用到临床治疗工作中，要靠肿瘤放射工作人员（医师、物理师、技师、工程师）认真负责、规范地开展各项质量控制、质量保证及安全检查工作，才能保障放

7、射治疗的质量与安全及患者的治疗疗效。参考文献[1】胡逸民，主编.肿瘤放射物理学.北京：原子能出版社，1999:612-636.[2】邓小武，主编.实用临床放射肿瘤学.广州:中山大学出版社,2005：15-66.[3]顾本广，主编.医用加速器.北京：科学出版社，2003：612-670.[4]国家技术监督局.GB9706.5-92医用电气设备第二部分:能量为l~50MeV医用电子加速器专用安全要求.1992.