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时间:2018-12-01
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1、7.10人体动脉血压的测定1.学习间接测定人体动脉血压的方法;2.了解间接测压法的原理及人体肱动脉收缩压与舒张压的正常值。【实验目的】一、什么是血压(bloodpressure)?二、血压的形成条件有哪些?三、血压的影响因素有哪些?【实验原理】——【背景知识】血压:血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力,单位为pa、kpa或者mmHg。1mmHg=0.133kpa。前提:循环系统内的血液充盈;决定因素:心脏射血和外周阻力;辅助因素:主动脉和大动脉的弹性贮器作用。(1)心输出量(搏出量、心率);(2)外周阻力;(3)主动脉和大动脉的弹性储器作用;(4)循环
2、血量和血管容量的比例。四、收缩压和舒张压是怎样产生的?五、收缩压和舒张压正常值是多少?由于心脏的射血是间断的,因此血压不是一个不变的数值。在心室收缩时主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的血压称为收缩压。心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期,动脉血压的最低值为舒张压。我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100-120mmHg(13.6-16.0kPa),舒张压为60-80mmHg(8.0-10.6kPa)。间接测压法测人体上臂肱动脉的血压,可相当于主动脉的血压。间接测压法是使用血压计的袖带在动脉外加压,根据血管音的变化来测量血压,又称Korotk
3、off(克罗特科夫)听诊法,刚能听到血管音时的最大外加压力相当于收缩压,而血管音突变或消失时外加压力即相当于舒张压。六、测量血压的方法——间接测压法【实验材料】1、对象:人2、器材:血压计、听诊器【实验方法】1.熟悉血压计的结构(1)受试者静坐桌旁5min以上,脱去一侧衣袖(常取右上臂,因右上臂的动脉血压较左上臂高出5~10mmHg),准备测量。(2)松开血压计的打气球螺旋阀,驱出袖带内残留气体后将其旋紧。开启水银槽开关。2.测量动脉血压的方法(4)带好听诊器,用手触及肘窝内侧肱动脉脉搏所在部位,将听诊器探头轻压之上,不得太重,更不可塞在袖带下。(3)受试者
4、前臂于桌上,掌心向上,使上臂与心脏位置等高,将袖带缠在该上臂袖带下缘位于肘关节上2-3cm,松紧适宜(插入2指为宜)。3.观察项目:(1)听诊法:1)测量收缩压:打气→肱动脉搏动音消失→继续打气再上升20~40mmHg(一般180mmHg左右)→缓慢放气→听到第一声“嘣”的脉搏音→水银柱高度代表收缩压。2)测量舒张压:继续放气→声音由低到高→再由高变低→在声音突然变弱这一瞬间(变调点)→水银柱的高度代表舒张压。**注:重测需间隔数分钟。以“收缩压/舒张压mmHg”表示。3)复位:摘下耳塞,排净袖带空气,扭回水银槽开关。(2)触诊法将袖带缠在上臂肱动脉处,用一
5、只手触到桡动脉脉搏。然后开始加压,当触不到桡动脉搏动时,缓慢的放气,当触到第一下桡动脉脉搏时水银柱上所示的数值表示收缩压。缺点是测得血压数值不准确,并且无法测得舒张压。姓名性别血压(mmHg)【实验结果】【注意事项】1.室内保持安静,以利于听诊。2.在测量前要保证受试者处于安静状态,使血压稳定。3.无论测量坐位、卧位、站位的血压,都要保持上臂与心脏处于同一水平。4.袖带缠在上臂的松紧要适宜,其下缘位于肘关节上2~3cm,听诊器按压肱动脉不要过紧或过松,更不能塞在袖带下面测量。5.打气加压切勿超过300mmHg,打气速度可稍快些,放气减压不宜过快或过慢,应以2
6、mm/s为宜。6.若受试者血压超出正常,应休息5~10min再测。复测前,应将袖带内空气排尽,待压力降至零后再进行,以两次比较接近的数值为准或取平均值。
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