医疗纠纷案件法律适用与诉讼技巧课件

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1、医疗纠纷案件法律适用与诉讼技巧河北冀石律师事务所孙志坚律师联系电话：13780205886一、医疗纠纷案件法律适用A：法律适用1、《民法通则》：第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。2、《中华人民共和国刑法》--医疗事故罪3、《侵权责任法》第七章：医疗损害责任4、《医疗事故处理条例》5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》6、最高人民法院关于适用《侵权责任法》若干问题的通知一、侵权责任法施行后发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。侵权责任法施行前发生的侵权行为引起的民事纠

2、纷案件，适用当时的法律规定。二、侵权行为发生在侵权责任法施行前，但损害后果出现在侵权责任法施行后的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。三、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》、《最高人民法院对外委托鉴定、评估、拍卖等工作管理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定。四、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。一、医疗纠纷

3、案件法律适用特殊案件特别法适用1、计划生育服务导致的不当出生、不当怀孕之诉---《计划生育技术服务管理条例》、《母婴保健法》、《产前诊断技术管理办法》2、预防接种不良反应---《疫苗流通与预防接种管理条例》3、医疗美容---《医疗美容服务管理办法》一、医疗纠纷案件法律适用B：举证责任最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定：第4条第（八）款：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。　有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。一、医疗纠纷案件法律适用C：案由1、侵权之诉？侵权之诉：医疗事故？医疗损害？2、违

4、约之诉？---归责原则、举证责任、赔偿范围、诉讼时效？二、侵权责任法第七章解读《侵权责任法》整整经历了7年的时间，跨两届人大、历经4次审议后终于面世，2009年12月26日，十一届全国人大常委会第十二次会议高票表决通过.并于2010年7月1日正式生效。《侵权责任法》是我们国家首次采用法律的形式专设一章规定“医疗损害责任”。《侵权责任法》第七章“医疗损害责任”是2008年第三次审议时才加入的，该章仅经过两次审议。该章共11条，医疗损害赔偿九条，关于医疗损害免责1条，医务人员权利保护1条。二、侵权责任法第七章解读1、《侵权责任法》第５４条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其

5、医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。法条重点提示：（1）、哪些属于患者？哪些属于诊疗活动？（2）、损害包括人身损害和财产损失。（3）、医疗机构及其医务人员有过错的----取消了举证责任倒置，结束了医疗事故技术鉴定的历史，开启了司法过错鉴定的新纪元。（4）、由医疗机构承担赔偿责任。《人身损害赔偿解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。二、侵权责任法第七章解读1、《侵权责任法》第５４条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医

6、疗机构承担赔偿责任。法条重点提示：（4）、医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。统一了赔偿标准：《侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。误工减少的收入：企业家病房面临风险！精神病人、婴儿、癌症晚期患者都要赔偿死亡赔偿金！二、侵权责任法第七章解读2、《侵权法》第五十五条：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医

7、疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。法条重点内容提示（1）、明确了医疗告知的对象---一般情形：患者；特殊情形：近亲属。（2）、如何判断患者的近亲属？实践中，同居患者？再婚家庭?（3）、应该如何说明医疗风险？（4）、替代医疗方案如何告知?告诉多少？（5）、未履行告知义务的法律后果：直接承担赔偿责任，无须启动鉴定程序判断医疗行为是否有过错。该条款将成为患者起诉