良肢位的摆放对中风恢复期患者的康复护理干预

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1、良肢位的摆放对中风恢复期患者的康复护理干预宁夏银川市中医医院针灸康复科宁夏银川750001摘要：目的：观察分析良肢位的摆放对中风恢复期患者的康复护理干预效果。方法:将我院在2011年10到2013年10月中收治的中风患者120例作为研究对象，将患者随机分为治疗组和对照组，每组为60例。所有患者均给予常规治疗和康复训练，对照组患者给予常规护理，而治疗组患者在常规护理基础上联合使用良肢位摆放，经过2个月后对比两组的运动功能分级、Barthel指数评分以及发生关节挛缩的人数。结果：治疗后，治疗组的运动功能分级、Barthel指数评分显著优于对照组，且发生关节挛缩人数显著

2、少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对中风恢复期患者采用良肢位摆放的康复护理能够给有效促进肢体功能恢复，防止发生关节挛缩，临床效果显著。关键词：良肢位摆放；中风；康复护理中风在我国属于常见病和多发病，具有发病急、发病凶的特点，致残率比较高，对患者的生活质量带来严重影响。关节挛缩属于中风患者常见的并发症,发生率在中风患者的一般以上，如果没有给予有效治疗，严重时候使患者终生残疾［1］。我院对中风恢复期患者给予良肢位摆放在预防发生关节挛缩取得良好效果。木文主要观察分析良肢位的摆放对中风恢复期患者的康复护理干预效果，对我院收治的120例中风患者进行

3、分组研究，现总结如下。1.资料与方法1.1临床资料木次研究对象主要为我院在2011年10到2013年10月中收治的中风患者120例，采用CT检查确诊。将所有入选患者随机分为治疗组和对照组，每组为60例。治疗组中，35例为男性，25例为女性；年龄为54.3〜81.2岁，平均为(60.1±4.5)岁；病程为1.5〜20.6天，平均为(12.4±2.7)天；18例为脑出血，42例为脑梗死；运动功能分级：39例为1~11级，13例为级，9例为V〜VI级;Barthel指数为(32.5±7.5)分。对照组中，36例为男性，24例为女

4、性；年龄为53.8〜80.5岁，平均为(60.5±3.7)岁；病程为1.2〜21.5天，平均为(13.5±1.9)天；16例为脑出血，44例为脑梗死；运动功能分级：36例为1~11级，14例为lll~IV级，10例为V~VI级；Barthel指数为(33.6&plUSmn;6.4)分。两组在性别、年龄以及病程等一般临床资料上没有显著性差异(P>0.05),组间具有可比性。1.2方法患者入院后进行常规治疗：给予急性期抢救，将自由基清除，促进脑细胞代谢等，等生命体征稳定后采取康复训练。对于对照组患者采用常规护理。而对于治疗组患者在常规

5、护理基础给予良肢位摆放。(1)仰卧位：将枕头置于患者头下，使上部劲椎呈屈曲，而胸椎不屈曲，在患肢关节下放置软垫，肘部伸直,前臂旋后，手指伸直，在臀部下放置软垫或者枕头，是患肢侧盆骨向前，膝关节下放置软垫，保持屈曲。(2)患侧卧位：患侧在下方，使上肢前伸，前臂旋后,腕关节背伸，手指伸直，患肢下肢屈曲，健肢髋和膝关节屈曲，身体稍向后旋转，将枕头放置背后支撑。(3)健侧卧位：患侧位于上方，患侧的上肢伸直，肩关节屈曲大约成直角，将一软垫或者枕头放置肩关节下，下肢的髋和膝关节程屈曲,而健侧的髋和膝关节轻微屈曲，躯干放松，将枕头放置身后起支撑作用，治疗吋间为2个月。1.3评定

6、标准患者经治疗后，利用运动功能分级和Barthel指数对运动功能进行评价;利用Ashwo-voh量表对防止关节挛缩的情况进行评定，其•中有效表示进展1级以上，无效表示无进展或者后退，统计出发生关节挛缩的人数。1.4统计学方法数据分析主要采用SPSS14统计学软件，百分比表示计数资料，组间比较利用χ2检验，P<0.05表示为差异具冇统计学意义。1.结果2.1两组Barthel指数和运动功能对比经过治疗后，治疗组的Barthel指数为(72.4±8.7)，而对照组分值为(38.5±8.9),治疗组显著高于对照组(P<0.

7、05)；治疗组的运动功能分级同样显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1.2.2两组关节挛缩情况对比治疗后，治疗组有13例患者发生关节挛缩，而对照组有36例患者发生关节挛缩，治疗组显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。2.讨论导致中风患者发生关节挛缩的原因是核上神经元损伤后导致肌张力增高。中风患者发生关节挛缩对后期的康复训练带来不良影响，在临床上是患者康复的最人阻碍。对中风患者早期采用良肢位摆放干预能够冇效降低关节挛缩的发生率,主要基于神经系统的可塑性和功能重组［2】。神经元属于不可再生细胞，但是当神经系统发育成熟后

8、，神经系统