医学影像检查技术之摄影位置学

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1、医学影像检查技术摄影位置学四肢X线摄影四肢摄影注意事项四肢的解剖复习上肢常用摄影体位上肢其他摄影体位下肢常用摄影体位下肢其他摄影体位摄影注意事项（I）摄影前应认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。摄影时，应包括上、下两个关节。病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一端的关节，以明确其解剖位置。肢体的长轴应与胶片长轴平行。常规在一张胶片上摄取正位和侧位影像，以便诊断。在一张胶片上摄取同一部位的2个不同位置时，肢体同一端应置于胶片的同一端，照片显示的关节面应位于同一水平线上。摄影注意事项（II）摄影时，应根据被检部位的大小，选择合适的照射野，胶片的大小应充分包括被检部位的软组织，焦~片

2、距取75~100cm。较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，且选用适当厚度的滤过板，厚薄悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应。婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。摄影注意事项（III）对外伤患者进行时，应尽量采用改变X线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。若需移动肢体，应做到轻、准、快，以免发生骨折错位或增加病人痛苦。摄影时应注意对被检者的X线防护，特别注意体位防护的运用。上肢常用摄影体位手正、斜位；腕关节正、侧位；前臂正、侧位；肘关节正、侧位；上臂正、侧位；肩关节正位；肩胛骨正位；锁骨正位。手后前位摄影要点①被

3、检者侧坐于摄影床旁。②被检侧手掌向下平放于暗盒上，五指伸直略分开，第3掌骨头置于胶片中心。③中心线对准第3掌骨头垂直暗盒射入胶片。若同时摄取双手影像，中心线经两手间的中点射入胶片中心。手后前位体位示意图手后前位照片①显示第2~5掌、指骨正位影像，拇指的掌、指骨斜位像。②软组织影像显示良好。手后前斜位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧手掌向下，掌面与暗盒约呈45度角。③各手指均匀分开且稍弯曲，并使指尖触及暗盒。④第3掌骨头置于胶片中心。⑤中心线对准第3掌骨头垂直暗盒射入胶片。手后前斜位体位示意图手后前斜位照片①显示第2~5掌、指骨斜位影像。②软组织影像轮廓显示清楚。腕关节后前位摄影要点①被

4、检者侧坐于摄影床旁。②被检侧手呈半握拳，掌面向下。③尺、桡骨茎突连线中点置于胶片中心。④中心线对准尺、桡骨茎突连线中点垂直暗盒射入胶片。若同时摄双侧腕关节，中心线对准胶片中心。腕关节后前位体位示意图腕关节后前位照片①显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像。②腕桡关节面清晰。③软组织影像显示良好。腕关节侧位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧手呈半握拳或伸直，腕部尺侧在下(靠近暗盒)。③尺骨茎突置于胶片中心。④中心线对准桡骨茎突垂直暗盒射入胶片。腕关节侧位体位示意图腕关节侧位照片①显示腕关节、掌骨基底部、尺桡骨远端的侧位影像。②腕骨重叠较多，月骨显示较为靖晰。③腕部背侧及掌侧的软组织

5、显示良好。前臂前后位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧前臂伸直，背侧在下平放于暗盒上。③前臂中点置于照射野中心。④中心线对准前臂中点垂直暗盒射入胶片。前臂前后位体位示意图前臂前后位照片①显示尺、桡骨正位影像。②软组织影像显示良好。前臂侧位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧前臂伸直，尺侧在下平放于暗盒上，肘部屈曲呈900角。③前臂中点置于照射野中心。④中心线对准前臂中点垂直暗盒射入胶片。前臂侧位体位示意图前臂侧位照片①显示尺、桡骨侧位影像。②软组织影像显示良好。肘关节前后位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧肘关节伸直，背侧在下。③尺骨鹰嘴置于胶片中心。④中心线对准肱骨内、外上髁

6、连线中点垂直暗盒射入胶片。肘关节前后位体位示意图肘关节前后位照片①显示肘关节正位影像，关节间隙清晰。②软组织影像显示良好。肘关节侧位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧肘关节屈曲约呈900角，尺侧在下。③肱骨内上髁置于照射野中心。④中心线对准肱骨外上髁垂直暗盒射入胶片。肘关节侧位体位示意图肘关节侧位照片①显示肘关节侧位影像。②关节间隙清晰，肱骨两髁影像相重叠。③软组织影像显示良好。上臂前后位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上。②被检侧上肢伸直，且外展20～300角，掌面向上。③上臂中点置于照射野中心。④中心线对准上臂中点垂直暗盒射入胶片。上臂前后位体位示意图上臂前后位照片①显示肱骨正位影像。②

7、软组织影像显示良好。上臂侧位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上。②被检侧上臂稍外展，屈肘呈900角，手内旋置于腹前。③上臂中点置于照射野中心并紧贴暗盒。④中心线对准上臂中点垂直暗盒射入胶片。上臂侧位体位示意图上臂侧位照片①显示肱骨侧位影像。②软组织影像显示良好。肩关节前后位摄影要点①被检者站立于摄影架前。②被检侧上肢稍外旋且与躯干分开，肩部背侧紧贴暗盒，暗盒上缘超出肩部软组织3cm。③肩胛骨喙突置于胶