2016年执业药师第十九章妇科疾病与计划生育习题

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1、2016年执业药师第十九章妇科疾病与计划生育习题★★★★★1．围绝经期综合征治疗药物的合理使用2．围绝经期综台征用药注意事项3．避孕药物的不良反应及注意事项★★★★3．围绝经期综合征临床表现2．避孕措施★★★1．圈绝经期综合征患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1．更年期综合征最具特征性的症状A．月经周期延长，经量减少，最后绝经B．潮热、出汗C．阴道萎缩D．心悸、胸闷不适E．骨质疏松症2．我国育龄妇女的主要避孕措施为A．男性绝育术B．阴茎套C．宫内节育器D．口服避孕药E．安全期避孕3．口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为A．糖耐量异常B．低密度脂蛋白升高C．高密

2、度脂蛋白降低D．甘油三酯降低E．极低密度脂蛋白升高4．关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是A．口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠B．口服避孕药，可使高密度脂蛋白降低C．口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药D．口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后自然消失E．使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病5．哺乳期妇女首选的避孕方法为A．皮下埋植剂B．宫内节育器C．长效避孕药D．安全期避孕法E．阴茎套二、配伍选择题[1~4]A．单纯孕激素补充治疗B．单纯雌激素补充治疗C．雌孕激素序贯用药D．

3、雌孕激素连续联合用药E．雄激素对抗治疗1．适用于已切除子宫的妇女2．适用于有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女3．适用于绝经过渡期4．适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女三、多项选择题1．绝经激素治疗的临床应用原则包括 A．必须有明确适应证且无禁忌证 B．药物的选择需个体化C．首先选择能达到治疗目的的最大剂量，逐渐减量 D．对于有子宫的妇女，采取雌孕激素连续联合使用 E．耳硬化症患者禁用2．关于绝经激素的治疗，下列说法正确的为A．替勃龙具有更高的乳腺安全性B．围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险 C．绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内

4、膜癌发生风险 D．对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素E．对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女，一线治疗药物为5~α还原酶抑制剂 3．避孕药使用的禁忌证包括A．哺乳期B．年龄<35岁的吸烟女性C．冠心病D．精神病E．甲状腺功能亢进症4．米非司酮的作用机制为A．抗糖皮质激素B．抗雌激素 C．抗雄激素D．抗孕激素 E．抗盐皮质激素5．米非司酮的使用禁忌证有A．肾上腺疾病B．血液病 C．血管栓塞D．哮喘E．心血管疾病6．前列腺素药物的使用禁忌证有 A．青光眼B．癫痫C．血管栓塞D．哮喘E．心血管疾病参考答案一、最佳选择题1．B2．C3．A4．B5．E二、配伍选择题[1~

5、4]BCAD三、多项选择题1．ABDE2．ACD3．ACDE4．AD5．ABC6．ABDE精选解析一、最佳选择题3．解析：答案为[A]，本题考查口服避孕药对机体代谢的影响。口服避孕药对机体代谢的影响有：①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。②对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。4．解析：答案为[B]，本题考查口服避孕药的使用及注意事项。由于复方短效口服避孕药，激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育；口服避孕药可

6、使高密度脂蛋白(HDL)升高。三、多项选择题1．解析：答案为[ABDE]，本题考查绝经激素治疗的临床应用原则。绝经激素治疗临床应用基本原则：①必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；②个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；③对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。绝经激素治疗的禁忌证有：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）

7、等。2.解析：答案为[ACD]，本题考查绝经激素的治疗的注意事项。围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险；对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女，一线治疗方法为行为治疗和M受体阻断剂（托特罗定、索利那新）加阴道局部使用雌激素。