电极断裂的心电图警示

《电极断裂的心电图警示》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、电极断裂的心电图警示北京大学人民医院张萍概述电极断裂是起搏系统严重的并发症临床表现：再现起搏器置入前症状，甚至猝死也可出现心悸等新发症状无症状：隐匿概述起搏器程控：起搏障碍：阈值明显升高或完全失夺获起搏腔室错位感知障碍：干扰、交叉感知电极阻抗：降低>200Ω→破损升高>3000Ω→断裂概述起搏心电图：起搏功能障碍：心脏停搏、失夺获、起搏腔室错位感知功能障碍等持续性、间歇性起搏器术后长间歇患者毕××，女性，56岁因“起搏器置入6年，间断黒朦2个月”入院2005年11月，患者无明显诱因出现晕厥，诊断“病态窦房结综合征”，置入DDDR起搏器（ela）此后一直自觉良好

2、，无不适自2011年11月始，走路中间断出现黒朦，伴有胸闷、气短，无晕厥及意识丧失DDDR55ppmDDDR55ppm电池耗竭？滞后频率？在程控过程中，曾出现一过性心室电极阻抗降低（由554Ω221Ω），故考虑电极故障可能性大起搏器术后感知功能障碍患者，男，57岁，因窦性停搏于2005年置入DDD起搏器术后2年诉反复发作心悸，无黑朦、晕厥，曾多次到门诊就诊，心电图未见异常2008年CAG：三支血管未见异常2009年就诊后行Holter：见下图2011年，Holter记录：基础起搏频率60ppm心房过感知心房起搏感知不良2007年心房起搏障碍、感知障碍，心室感

3、知障碍腔内电图可见噪音患者，男，起搏器更换术后3天，常规Holter检查患者更换术前Holter起搏器程控：起搏、感知功能良好！！随访医生建议：继续随访警示电极断裂具有间歇性、隐匿性！！！起搏腔室错位小结电极破裂临床症状可显性或隐性程控监测检测阻抗改变起搏、感知功能障碍间歇性正常心电图具有良好的警示作用，不可掉以轻心小结谢谢