预见性护理对84例老年住院患者预防跌倒的效果分析

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1、预见性护理对84例老年住院患者预防跌倒的效果分析【摘要】目的：探析预见性护理对预防老年住院患者跌倒的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2015年12月接收的168例老年跌倒患者为研究对象，按照入院时间的先后顺序分为两组，每组84例。对照组采用常规护理措施，观察组采用预见性护理措施，比较两组患者的预防跌倒意识行为情况。结果：观察组和对照组患者的预防跌倒意识行为情况对比，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2方法　　对照组采用常规护理干预，先常规检查，评估患者跌倒风险，制定针对性预防措施。向患者介绍预防跌倒的方法，提高自我保护意识；组织患

2、者听知识健康讲座，保持病房环境的干净整洁等。及时评估患者易跌倒（坠床）因素，包括：环境因素、患者因素、药物反应的影响、某些疾病的影响、不良心理状态的影响、受照顾程度及年龄差异等。同时建立高危患者跌倒（坠床）的危险评估和预防记录并悬挂防跌倒（坠床）警示牌于床尾。　　给予观察组预见性护理，其方法如下，（1）采用Moese量表评估：年龄≤76岁记1分，超过记2分；1年内有跌倒史记2分；患者有四肢乏力、头晕及等现象，记2分；患者有残作，发现跌倒危险，及时阻止。（6）对患者进行健康宣教，提高患者预防跌倒的安全意识，增强患者自我保护能力。　　1.3观察指标及评价标准　　观察两

3、组患者预防跌倒意识和护理满意度。　　预防跌倒意识从环境意识、情绪意识、药物意识、自我保护意识和生活习惯意识几个方面评价，由专家制定问卷调查，每项满分为100分，得分越高表示预防跌倒意识越强。　　护理满意度评分标准：由专家制定问卷调查表，满分10分，评价等级分为非常满意（8分以上）、基本满意（6～8分）、不满意（分数≤6分）[3]。满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。　　1.4统计学处理　　用SPSS19.0软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.

4、1观察组和对照组患者的预防跌倒意识行为对比　　观察组患者的预防跌倒意识行为与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2护理后两组患者护理满意度情况对比　　护理后，观察组患者的满意度为94.05%，对照组患者的满意度为76.19%，对照组明显低于观察组（P<0.05），详见表2。　　3讨论　　老年患者住院期间容易发生跌倒伤害，对患者疾病恢复造成影响，严重者甚至威胁到患者的生命安全[4]。临床研究发现，造成老年患者发生跌倒的危险因素有很多，大致可根据预防跌倒意识分为以下几点：（1）环境意识影响因素。老年人年龄较大，视力较差，病房光线昏暗易导致患者

5、看不清周围环境，下床行动受阻；护理人员对病房打扫不及时，地面积水易造成患者滑到；病房内家具设施摆放过多或不合理，导致患者行动范围狭窄，易摔倒；医院住院区楼梯较陡或没有扶手容易导致患者行走过程中失衡导致跌倒。（2）情绪意识因素。在治疗过程中，通常老年患者容易失去社会及家庭关爱，其容易出现焦虑、抑郁等情绪，临床配合依从性低，精神不振，在日常活动中易分神导致跌倒。护理人员照顾不周，没有对患者进行贴身照顾护理，或者没有主动询问患者是否需要帮助等，容易增加患者跌倒发生率。这些因素都是老年患者跌倒的主要原因。（3）药物意识因素。在临床治疗中，根据患者不同临床症状需要服用不同类

6、药物，一般降血压药、镇静剂、安眠药及精神类药物等均会影响患者的平衡感，导致其日常活动中易跌倒。（4）自我保护意识因素。随着患者年龄增长，关节炎、骨质疏松、颈椎病及肌力减退的情况较多，其在日常活动中行动不便。而同时心脑血管疾病属于老年患者的基础疾病，患病后患者协调能力下降，自我保护意识较差，活动时不注意保护措施（如拄拐棍等），且无家属陪同防护，容易造成跌倒。（5）生活习惯意识因素。老年患者已经形成了自身的生活习惯，但有些不良习惯往往影响住院期间的活动，造成跌倒发生。比如患者患病后，身体机能减弱，恢复期间需要拄拐、坐轮椅等活动，但老年患者习惯自理或者有不愿麻烦人的习惯

7、，不会自觉使用拐杖，就容易发生跌倒行为[5]。