医疗信息系统发展现状及趋势

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1、医疗信息系统发展现状及趋势无锡市中医医院江苏无锡214001摘要：在当前医疗改革政策的带动下，数字化医院的建设得到了社会的关注和政府的支持，并逐渐侧重于医疗数字化的发展阶段，尤其是在当前知识经济时代，各种医疗活动的的信息系统的构建和集成研究的应用更加广泛。所以医院数字化建设的发展是时代和医疗事业发展的必然趋势，但当前医疗信息系统的发展过程中，虽然数字化医院的思想理念已经被很多医院所接受，但其在实际的建设过程中还存在一些问题，并改善其发展的现状，使其主要侧重发展医院内与医疗活动相关的各类信息的数字

2、化管理和综合利用，实现诊疗工作的数字化以及医疗流程的自动化，并保证系统的开放性和先进性，不断提升医疗信息系统的水平。关键词：医疗信息系统；发展现状；趋势分析医疗信息系统是当前全球所公认的一种信息系统，并且己经开始得到全球化的应用发展，其在使用过程中还存在一些难度，而这其中的信息系统括了医院的医疗业务、医疗保险、社区医疗信息系统的构建等内容，而且医疗信息系统构建的目标是分散到各个医院领域的一些组织机构，例如分院、政府卫生部门以及个人患者或者是医生，通过信息系统的构建将这些连接贯穿起来形成一个信息化

3、的整体。1.当前我国医疗信息系统发展的现状分析1.1电子病历系统的发展电子病历其实质并非只是把过去的纸张病历转化为电子化的方式，而是对患者在医疗过程的总体反映，其中包括了大部分患者有关病史、综合各种检查和检验结果的资料综合反映，这些医疗信息资料是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现。这种电子病历系统的存在，为患者的一生所患的疾病和所做的医疗检查和结果的病患资料进行整体性的结合，实现患者一生的全电子病历，这个过程是需要医疗机构之间的互通才能实现。医疗数据具有一定的特殊性，所以电子病历在某种程

4、度上0前还不能完全取代纸质的病历，那么要满足K绝对性的代替，就必须保证电子病例的真实性和可读性，以后后期对病患病历资料的长期保存。而其中这种真实性主要是确保这种电子病历在制作过程中具冇负责人对其进行监督和指导，防止因为失误而对病患的病史资料进行错误的录入或者修改和漏写的行为；而电子病历的可读性主要是针对电子病历的阅读可能性最好能在任何情况下都能实现，保存性是指在法令规定的期限内，要对病患的病史资料进行有效的长期保存，确保在任何情况突变下都能对其保存完好。所以如果要实现病人一生电子病历的0标，其根

5、本性的要求是不同医院之间要进行信息的互通，这就要求借助互联网来实现，但由于当前各人医院的最人0标是盈利，所以很多电子病历并没有真正落实到绝对的代替纸质病历。而II我国大部分电子病历的系统还不够规范，数据录入缺乏一定的标准性，部分采用数据库形式实现，还有部分则是借助于word文档实现，所以在这种电子病历的目标实现中还存在很多不规范统一性；再加上电子病历一方面是海量病历数据査询和知识挖掘的必要条件，同时还是进行医疗智能决策的前提，必须加强电子病历的录入结构的规范性才能实现电子病历的逐渐趋向统一化。1

6、.2监护信息系统的不完善分析监护信总系统的设置应用时参照所监护地点，分成不同类型的信总系统的监护，例如重症监护信息系统、急救监护信息系统和普通监护信息系统，这种监护信息系统的构建主要是病患床边的各种仪器包括麻醉机、呼吸机、监护仪等各种设备的连接，才能充分将监护的真实冇效信息进行充分的搜集并呈现出来,而且还包括采用电脑这种智能化的操作来实现对病患体温的录入，并通过信息系统来进行储存和记录，并显示和发布出来，实现病人监护的数字化管理。但我国由于在医疗改革发展过程中的进程较慢，人部分病房中的监护设备器

7、材还处于稀缺状态，并没奋达到监护的相关规范要求，很多重点是对重症监护的信息系统建立起来了，而其他的监护信息系统的配备和使用并不多见。而且我国0前在监护系统方面的应用还比较滞后，在近年来随着医疗技术的改革与发展，医院开始重视医院数字化的技术改革，但始终还是发展较为缓慢。2.医疗信息系统发展的趋势2.1可视化医疗技术的发展当前是知识经济时代，信息化技术的快速发展，使得我国的医疗技术的改革发展也更为迅速，并逐渐将我国传统很多以经验为主导医学运行模式进行了技术和模式上的改变，例如传统的纸张、胶片如今已经

8、完全被信息化技术发展的数学子方式所替代，而且己经形成医疗更加侧重于通过让病患在各种数字化的高科技医疗设备的辅助检查下来确诊病的结果。整个数字医疗神经网络重点是围绕可视化医疗的中心来建立医疗信息系统，并从电子病历开始逐渐形成具冇一定形态化的发展，通过各个医院来对病患病史资料的搜集和处理整合，然后进行归纳和录入，并注意这种信息收集和录入过程中，要按照电子病历信息系统的要求和规范操作，从而为病患建立一个一生的冇关病史和相关检查、结果的数据中心；然后是要结合医生、专家、管理人员以及患者个人的多视角，来进