工程建设重大质量安全事故快报表单doc.doc

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2、位资质证书编号资质等级监理单位资质证书编号资质等级监理总监姓名注册证书编号资质等级施工总承包单位名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地专业施工分包单位名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地劳务承包名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经

3、理姓名安全考核合格证编号专职安全人员安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地事故伤亡人员情况死亡人员数量(人)重伤人员数量(人)总人数职工人数非职工人数总人数职工人数非职工人数填报人签章：单位负责人签章：施工伤亡人员情况姓名性别年龄工种用工形式文化程度从业时间承包形式伤亡情况填报人签章：单位负责人签章：