四川省兴文县医疗保险局

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1、四川省兴文县医疗保险局2017年部门决算编制说明按照决算管理有关规定，我局2017年部门决算编报内容包括单位的全部收支情况。一、基本职能及主要工作（一）主要职能1.负责全县职工医疗保险、居民基本医疗保险（以下简称医疗保险）业务的经办和综合指导。2.负责全县医疗保险基金安全监督管理工作，组织对全县职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保扩面、基金征缴、待遇支付的内部审计和监督检查，指导乡镇医疗保险经办机构建立健全内部控制制度。3.负责全县医疗保险信息管理系统的建设、运行和升级维护等工作。4.负责全县医疗保险异地就医医疗费用的结算管理，组织实施跨区域异地就医医疗费用即时结算工作。5.负责全县定点

2、医疗机构和定点零售药店业务经办和监督管理。6.负责流动就业人员医疗保险关系转移接续经办管理工作。7.负责对全县医疗保险基金的筹集、管理和支付。17（二）2017年重点工作完成情况1.强化医保政策宣传，通过采取游动字幕、网络、微信、印发宣传单等形式，全方位对医保政策进行宣传，确保医保政策家喻户晓，促进积极参保，提高居民医保参保率。2.加强监管，确保基金安全运行；加强定点医药机构监管检查，严格服务协议管理，开展民营医疗机构基金专项检查，积极配合市上组织基金专项检查和交叉检查，针对日常检查和专项检查情况，对存在问题的“两定”医药机构，根据相关规章制度及服务协议进行了违约处理，并对存在的问题限期整

3、改，并追踪整改情况；规范民政特殊困难群体就医管理；开展医保政策宣传贯彻情况专项督查，进一步督促和规范了医疗机构医保政策宣传和公示等制度贯彻落实，确保各项政策执行到位；开展了对全县定点医疗机构对码准确性检查，加强待遇审核支付，确保医保基金安全；实行岗位职责分离，层层把关审核，开展智能监控审核软件上线运行工作；加强内控管理，确保基金规范有效，严格总额控制管理。3.优化服务流程，进一步完善信息系统，方便参保群众就医即时结算。进一步完善住院报账信息系统，实现了参保群众住院报账“一站式”即时结算服务，开通了全县定点医疗机构普通门诊、慢性病门诊报账刷卡信息系统，参保居民可在各定点机构门诊就医刷卡报销普

4、通门诊费、慢性病门诊费，极大方便了群众就医报账，完成异地就医联网结算系统建设，目前我县人民医院、县中医医院已全面开展参保人员异地联网结算工作，确保参保人员异地就医报账。4.17进一步完善大病保险制度，提高参保群众医疗保障水平。5.精准扶贫工作和对口帮扶村扶贫工作，确保建档立卡贫困人口100%参加居民医保，确保建档立卡贫困人口在县域内住院100%报销基本医疗保险政策范围内的费用；确保建卡贫困人口县域内慢病门诊维持治疗医疗费用个人支付比例控制在10%以内。6.加强党组织建设，强化“两学一做”学习教育，认真学习贯彻十九大会议精神；加强行业作风建设，严格落实党风廉政建设责任，严格落实“一岗双责”要

5、求，加强廉政教育，提高廉政意识，健全制度，强化管理，加强廉政风险防控工作，认真开展“三项整改”回头看，确保整改落地见效。二、部门概况兴文县医疗保险局为县人力资源和社会保障管理局下属二级预算单位，设6个内设机构。三、收支决算总体情况说明2017年兴文县医疗保险局本年收入合计3087.85万元，其中：一般公共预算财政拨款收入3087.85万元，占100%；政府性基金预算财政拨款收入0万元，占0%；国有资本经营预算财政拨款收入0万元，占0%；事业收入0万元，占0%；经营收入0万元，占0%；附属单位上缴收入0万元，占0%；其他收入0万元，占0%。（图1：收入决算结构图）172017年兴文县医疗保险

6、局本年支出合计2882.58万元，其中：基本支出484.43万元，占16.8%；项目支出2398.15万元，占83.2%；上缴上级支出0万元，占0%；经营支出0万元，占0%；对附属单位补助支出0万元，占0%。（图2：支出决算结构图）四、财政拨款收入支出决算总体情况说明2017年度财政拨款收入总计3087.85万元、支出总计2882.58万元。与2016年相比，财政拨款收入减少15729.15万元，下降83.59%、支出减少15567.41万元，下降84.38%。（图3：财政拨款收、支决算总计变动情况）17（数据来源财决Z01-1表，除国有资本经营预算外，口径为“总计”数。）五、一般公共预算

7、财政拨款支出决算情况说明（一）一般公共预算财政拨款支出决算总体情况2017年度一般公共预算财政拨款支出2882.58万元，占本年支出合计的100%。与2016年相比，一般公共预算财政拨款减少15567.41万元，增长/下降84.38%。（图4：一般公共预算财政拨款支出决算变动情况）（二）一般公共预算财政拨款支出决算结构情况2017年一般公共预算财政拨款支出2882.58万元，主要用于以下方面:一般公共服务支出7.72万元