个人信息表 - 2.doc

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1、个人信息表申请人信息：姓名曾用名国籍现居住国家在现居住国家的身份是否是公民（如是其他，请详述）过去5年是否在公民身份所属国家或现住国家以外的国家居住超过6个月？（如是，请提供居住国家，以何身份居住，从**年**月**日到**年**月**日）身份证号码（16周岁以下填写）婚姻状况领结婚证日期年月日配偶姓名配偶出生日期年月日前配偶姓名（如有）前配偶出生日期年月日如有前配偶，请提供与前配偶的婚姻起止日期您的母语你能用英语或法语沟通吗？英语法语两者都可以两者都不能如两者都可以，哪种语言您最常用？英语法语您是否通过指定的测试机构评估过英语或法语的熟练程度？是否您是持有有效的外国人登记证的美国合法

2、永久居民吗（绿卡）？是否如是，请提供证件号码及有效期：现住址现住址邮编手机号码家庭电话（+区号）传真号码（如有）EMAIL地址此次前往加拿大目的此次前往加拿大时间（起止日期）预计携带资金（加币）在加拿大停留期间的居住信息：如是住在酒店，请提供酒店信息；如是住在亲友家里，请提供亲友信息（如居住在亲友家里，建议您选择办理探亲访友签证有利于出签）；如是申请商务签证，请填写邀请单位信息（必须填写）酒店名称/亲友姓名/邀请单位名称：酒店地址/亲友住址/邀请单位地址：亲友与您的关系/邀请单位与您的关系：在过去的2年中，你或你家人是否患有肺结核病或接触过肺结核病人（如是，请提供姓名及详细信息）在加拿

3、大期间，你是否因任何生理或精神疾病，需要除药物治疗外的额外社会健康服务（如是，请提供详细信息）曾在加拿大期间，你是否超过签证有效期依旧停留在加，未经批准入学或未经批准工作？（如有，请提供签证类型和签证有效期及超过多少天）你是否曾有任何签证被拒？进入加拿大或其他国家被拒？被加拿大或其他国家驱逐出境？（如有，请提供申请日期，申请领馆，签证类型，拒签原因，拒签号码。请务必如实填写，如有隐瞒可能直接影响签证结果）你是否曾申请进入或留在加拿大？（如是，请提供申请日期，申请领馆，签证类型，签证有效期）你是否曾犯罪，被拘捕，在任何国家被指控犯罪，被定罪？（如是，请详述包括服刑/犯罪日期、罪名和服刑地

4、点）您是否曾经参加军队、民兵、民防组织、信息安全组织或是警察机关（包括非义务兵役，储备或志愿单位）？（如是，请写明参加的国家，组织的名称及起止日期）你是否曾经是任何政党或组织的一员/与任何政党或组织有关，以参与或提倡暴力来达到政治或宗教目的，或与任何时期的犯罪活动有关？您是否亲眼见过或参与过虐待囚犯或平民，抢劫或亵渎宗教建筑？申请人配偶信息（如已故请填写去世国家：城市：日期：）：姓名出生年月日出生国家现住址工作职务是否同行申请人父母信息（）：母亲姓名出生年月日出生国家婚姻状况现住址如已故请填写去世国家城市日期工作职务是否同行父亲姓名出生年月日出生国家婚姻状况现住址如已故请填写去世国家城

5、市日期工作职务是否同行申请人子女信息：子女姓名与申请人的关系（儿子/女儿）出生年月日出生国家婚姻状况现住址工作职务是否同行子女姓名与申请人的关系（儿子/女儿）出生年月日出生国家婚姻状况现住址工作职务是否同行申请人教育细节（需从最高学历填写到小学，每段日期间不能间断）：从到学校名称和地址学校英文名字学历专业年月日年月日申请人就业细节（需从最近一份工作开始填写所有工作经历，每段日期间不能间断，如期间没有工作，请填写这段时间赡养人的姓名、地址、电话和赡养费。如退休，请填写退休前10年的工作信息）从到公司名称和地址公司英文名字职务业务类别年月日年月日过去5年所有出境旅行情况，包括目的地国家和旅

6、行起止日期你是否是某商务团组的成员？（如是，你是否能确认与你同行人士的身份及职业，若不能，请提供解释）如您拥有或曾经拥有加拿大枫叶卡（永久居民卡），此次申请签证需放弃此身份，请提供成为加拿大永久居民的日期、城市、省，永居卡的号码备注：1、填写上述内容要完整、字迹清晰2、电话号码前请注明区号3、必须本人签名本人声明：以上所填内容完全属实，否则本人接受被取消申请资格并由本人承担因此造成的所有风险和损失！★申请人签名：申请日期：