福建电影放映经营许可证变更申请表

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1、福建省电影放映经营许可证变更申请表放映单位全称（按营业执照企业名称填写）（盖章）设立时间（营业执照成立日期或增加电影放映经营范围日期）放映单位地址　（电影放映实际地址，即：经营地址）邮政编码经济性质（按营业执照类型填写）统一社会信用代码（按营业执照填写）公众聚集场所投入使用营业前消防安全检查合格证编号如:厦公消安检许字[2012]第0086号法定代表人　王××（现法定代表人）身份证号计算机售票系统情况（售票系统软件名称和版本号，如：火凤凰1.0版）　所属院线（院线名称，如：万达院线）经营负责人联系电话（固话/手机）从业人数（影院员工总数）资本构成情况股东资本性质出资额出

2、资比例××有限公司国有、集体资本填写国有或国有控股或集体资本××万元××%××有限公司民间资本填写企业法人资本××万元××%××有限公司自然人填写自然人资本××万元××%变更事项登记变更前变更后放映单位名称（按变更前填写）（按变更后填写，不变的填写不变）放映单位地址（按变更前填写）不变法定代表人（按变更前填写）李××王××其他项目（填写变更前厅数、座位数）如：厅数9，座位数1238个不变年度电影票房/放映场次/观影人次放映单位年度工作概况　（填写不下时，请另加附页）申请单位承诺我单位承诺：申请变更《福建省电影放映经营许可证》登载事项所提供的材料真实、合法、有效，提交的复

3、印件与原件一致，公司未隐瞒不符国家法律法规事实，若提供虚假材料，一切法律法规责任由我单位承担。签章年月日审查意见根据《电影管理条例》（国务院令第342号）第三十九条规定，经审查，该公司电影放映经营许可证变更条件。其备案。不同意备案理由：审查人：年月日审批意见同意审查意见，备案。审批人：年月日备注