道路货物运输车辆信息登记表

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1、道路货物运输车辆信息登记表业户名称（加盖公章）所属区县车辆基本信息车辆牌照号道路运输证号发证日期许可证号车辆类型吨位车牌颜色行驶证初领日期经营范围车辆技术信息车辆品牌车辆型号车辆来源发动机型号发动机号码额定功率发动机排量燃料类型百公里耗油（L）车辆箱位整备质量准牵引总质量总质量车架号码外廓尺寸mm（长X宽X高）轴数轴距后悬车身颜色槽罐容积槽罐材质车辆技术等级等级评定日期二级维护日期危险品车辆加填信息火星熄灭器数有无总电源切断装置顶灯编号GPS编号附属设施检测报告号检测合格日期罐车检测报告书号槽罐检测合格日期车辆维修IC卡号燃料消耗量核查报告编号消防器材种

2、类消防器材数量拟运输货物类别投保承运人责任险保单号保单日期投保公司填表人填表日期填表说明：车辆类型：车辆类型包括栏板车、平板车、倾车、槽车、厢型车、棚型车、冷藏车、保温车、搅拌车、框架车、牵引车及其他车辆来源：车辆来源包括新购车、旧车转籍轴数：指车辆车轮的排数轴距：指相邻两车轴中心线的距离后悬：指后轴中心线到车辆最后端的水平距离车辆技术顶级：指最近一次经综合检测站评定的技术等级等级评定日期：最近一次评定的日期二级维护日期：指最近一次二级维护日期拟运输货物类别：按危险货物具体类别、项别填写道路危险货物运输车辆变更申请书申请单位：______________

3、__________________许可证号：______________联系人：___________联系电话：_______________申请日期：__________申请变更内容（请在申请变更事项□打√，审核人员在符合相应条件○打√）：1、车辆新增□2、车辆过户□3、车辆更新□4、车辆经营范围□原经营范围：___________________________________现经营范围：___________________________________5、车辆注销□<相应条件：营业性单位危险品运输车辆不得少于五辆○>6、车辆补证□7、车辆停驶

4、□<相应条件：营业性单位危险品运输车辆不得少于五辆○>8、车辆复驶□<相应条件：①一级车○、②防护设施检测报告○、③标志标识○、④木地板照片○、⑤燃料消耗量核查、⑥○GPS安装接入情况○、⑦罐车检测○、⑧责任保险○、⑨危险品专用停车场地配备○、⑩从业人员配备○>审核人员：道路运管机构（业务章）年月日年月日（表8）道路危险货物运输车辆经营范围变更审核表申请单位（章）：____________________________________________________许可证号：____________________________联系人：_______

5、__________________联系电话：_______________________________申请日期：__________________序号车辆牌照号厂牌型号车辆类型技术等级核定载质量原经营范围拟申请经营范围1234审核意见区县运管机构（章）市运管机构（章）年月日年月日注：经营范围根据GB6944规定类别、项别划分，剧毒品单列