87例大面积脑梗死临床分析

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1、87例大面积脑梗死临床分析徐志鹏1，2石海成2陈金波3（通讯作者）刘树东2（1山东省滨州医学院251900）（2山东省滨州市无棣县人民医院祌经内科251900）（3山东省滨州医学院附属医院神经内科256603）【摘要】目的通过对87例大面积脑梗死患者的临床分析，总结大面积脑梗死的临床高危因素与诊疗经验。方法对87例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果高血压、糖尿病、心脏病伴发心律失常、高脂血症、吸烟等是大面积脑梗死致病的高危因素。结论对发病初期病人进行颅脑CT;控制同型半胱氨酸（Hey）在血液中水平；

2、预防肺部感染、降低颅内压、及早防止脑疝发生；畅通呼吸道，必要时使用呼吸机辅助呼吸;采用去骨瓣减压术等都是降低大面积脑梗死死亡率，提高治疗有效率的有效方法。【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0023-02ClinicalAnalysisofMassiveCerebralInfarctionin87Casesl.XUZhi-peng.ShandongBinzhouMedicalCollege251900.NeurologyofPeople'sHospital,Wud

3、iCounty.ShandongProvince251900.2.SHIHai-cheng.NeurologyofPeople'sHospital,WudiCounty.BinzhouCity,ShandongProvince251900.3.Correspondingauthor:CHENJin-bo.NeurologyofAffiliatedHospitalofShandongBinzhouMedicalCollege256603.4.LIUShu-dong.NeurologyofPeople’sHospi

4、tal,WudiCounty.ShandongProvince251900.【Abstract】ObjectiveTomakeananalysisonmassivecerebralinfarctionin87casestoexploretheirclinicalriskfactorsandefficienttherapymethods.MethodsWereviewedandanalyzed87casesofmassivecerebralinfarctionincauseandclinicaldiagnosis

5、andtreatment.ResultsWesummeduptheriskfactorsofmassivecerebralinfarctionsuchashypertension,diabetesmellitus,heartdiseasewitharrhythmias,hyperlipidemiaandsmoking.ConclusionIntherapy,therearekeylinkstoreducethemortalityandimproveefficiency.Forinstance,onsetting

6、brainCTtopatientswithearlydisease;controllinghomocysteine(Hey)levelsintheblood;preventinglunginfection;reducingintracranialpressure;preventingtheoccurrenceofherniaassoonaspossible;unimpededrespiratorytract,ventilator-assistedbreathingwhenit'snecessary;usingd

7、ecompressivecraniectomyandsoon.1临床资料与研究方法1.1临床资料收录2004年1月至2013年10月在本院(无棣县人民医院，原滨州医学院附属医院无棣医院)治疗的87例人面积脑梗死的临床资料。1.2研究方法冋顾性分析法对临床资料归纳分析。1.3统计学处理SPSS16.0做数据统计，进行t检验及卡方检验，P<0.05为差异奋统计学意义。2结果2.1高危因素血同型半胱氨酸（Hey）增高者84例，高血压52例，心房纤颤56例，脑卒中或TIA病史35例;高脂血症30例，糖尿病22例，

8、吸烟18例，饮洒8例。2.1.1临床特点不同程度意识障碍50例，凝视麻痹50例，完全瘫痪46例，头痛或恶心呕吐37例，二便障碍20例，感觉障碍18例，言语障碍15例，肢体抽搐5例，两侧瞳孔不等大2例，病理征阳性（单侧）10例，病理征阳性（双侧）15例。并发症中肺部感染48例，脑疝25例。2.1.2影像学特点单纯MCA供血区左侧23例，右侧28例，LMCA+LPCA供血区7例，RMCA+