54检验科生化专业三基考核试题

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1、检验科生化专业三葙考核试题一、选择题1.哪一个不是血清总蛋白浓度降低的原因：A.血浆屮水分增加，血浆被稀释B.营养不良和消耗增加C.合成障碍，主要是肝功能障碍D.体内蛋白质分解增多2.黄疽发生的机制不括：A.肭红素形成过多和肝细胞摄取障碍B.肝细胞处理肭红素的能力下降C.肝细胞对胆红素的排泄増多D.胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血3.肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括：A.a2-微球蛋白B.a2-巨球蛋白C.P2-微球蛋白D.溶歯酶4.脂蛋白密度按密度由低到高排列的正确顺序是：A.VLDL、LDL、CM、HDLB.HDL、VLDL、LDL、CMC.LDL、HDL、VLDL、CMD.CM、

2、VLDL、LDL、HDL5.下列物质，哪些是属于酮体A.内酮酸B.草酰乙酸C.乙酰辅酶AD.P-羟丁酸6.糖尿病性糖耐景的OGTT结果为：A.空腹血糖6-6.7mmol/LB.U服葡萄糖0.5〜lh达最高峰C.葡萄糖峰值〉10mmol/LD.以上均不是U服葡萄糖耐撒试验（OGTT）试验及意义口服葡茹糖耐S实验（oralglucosetolerancetest,OGTT）足检査人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度柯吋性升高（一般不超过8.9mmoI/L）,似在2小时内血糖浓度乂可恢复至正常空腹水〒。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄

3、糖水平及有无尿糖岀现，称为耐糖试验。兴因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定:ft的葡萄糖P，血糖浓度可急剧升商，而且短时I'uJ内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。临床上对症状不明显的患者，可采川U服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。一、葡郜糖耐S试验的方法1.做OGTT试验前3大，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食屮碳水化合物含暈不应低于15（）克（但要控制在250〜3（）（）克范陶），并且维持正常活动。2.次U晨空腹抽取血液2ml,抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。3.在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水（对于儿童则屮按每千克体重给1.75克葡萄糖

4、，计算LI服葡萄糖用量，且至达到75克葡萄糖吋止），喝糖水后30分钟、I小吋、2小吋分别静脉取血一次，丼留取从液做U糖定性试验。整个试验屮不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地叱在椅子上。4.测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。二、正常参考值：见K表。不M年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L）时限（分）年龄40岁以下40〜49岁50〜59岁60〜69岁70岁以上空腹6.96.96.96.96.93011.111.111.411.5511.96010.5410.5411.111.5512.21208.338.338.68.889.16

5、180

6、6.96.96.96.96.9三、结果判断服葡荀糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的止:常上限者可诊断为糖尿病。如一点或一点以上血糖值超过正常上限，而未达到糖尿病标准，则为糖耐量异常。各吋限血糖均在正常上限内，属正常。四、临床意义1.OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用巾亦可简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标木测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。2.内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病（如柯兴综合征），有70%〜80%病人有糖耐鲎降低；反之肾上腺皮质功能减退，：垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐M曲线。3.慢性胰腺炎患者常呈现糖诚病曲线。

7、4.肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐景降低。5.心肌梗塞的急性期吋能出现糖耐呈降低，这吋能与病人处于应激状态冇关。6.肥胖症讨岀现糖耐量曲线异常，由于医学教育网原创脂肪细胞对胰岛素不敏感，糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。7.抒性糖以：由于肾小管重吸收机能减低，时糖阈下降，以致肾小球滤液屮正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。8.急性肝炎患者服川葡萄糖后在0.5〜1.5小吋之间血糖急剧增高，可超过正常。1.下列有关酶的概念哪一项足正确的A.所有蛋白质都杳酶活性B.其底物都有有机化合物C.对底物都有绝对专题什一性D.酶不一定都有蛋白质2.酶能加

8、速化学反应速度的是由于那一种效应：A.向反应体系提供能MB.降低反应的自由能变化C.降低反应的活化能D.降低底物的能量水平3.根据1976年国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际单位是指；A.最适条件下，母小时催化生成lmmol产物的酶量B.37°C下，每分钟催化生化lUmol产生的酶撒C.25°C,其他为最适条件，毎分钟催化生成1UMOL产物的酶量D.在特定条件不，每分钟催化一个微摩尔底物产生变化所需要的酶景1个酶活力单位是指在特