心理护理在妇产科的应用及重要性

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1、心理护理在妇产科的应用及重要性董玉英李志芳（米东区人民医院新疆乌兽木齐844700）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0064-02现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物一心理一社会综合模式。随着医学模式的转变，医学对患者的认识亦发生了深刻地变化。无数研宄己充分证实心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要作用。因此，心理护理在女性分娩过程中无疑起着重要作用。通过心理护理成熟理论指导妇产科护理工作，满足患者的心理需要，调节患者的社会角色，稳定患者情绪，缓解其心理压力和心理应激，调节其情绪变化，帮助患者增强适应

2、能力。分娩虽是一种生理现象，但对产妇来说却是一个巨大生理变化和精祌刺激。由于K:期以来受传统护理模式的影响，在医护人员中常出现只重治疗措施的执行而忽视了心理护理的重要性，尽管她们的工作一丝不苟，但简单、生硬，甚至恶劣的语言往往会增加产妇的心理负担，再加上产妇有怕痛、怕难产、怕胎儿畸形等，及受他人压力或木人愿望如怕生女孩等影响，使产妇产生一系列不良情绪，从而对自己能否顺利通过分娩丧失信心，不能全力配合医护人员的工作，影响了产程进展，增加了分娩痛苦，同时也产生了一些不应有的并发症，如子宫收缩不良引起的子宫出血过多等等。护理人员护理分娩室的待产产妇时应用六心（细心、耐心、诚心、关

3、心、热心、同情心）去解除产妇各种心理应激。当产妇进入规律宫缩时，因对分娩的恐惧、环境改变，还要忍受剧痛，会使她们产生寂寞、孤独感，如助产士不去关心只听胎心音和检查宫口的情况，对产妇提出的疑问不予理睬，甚至随意说笑，产妇疼痛时甚至大声斥责。这样做的后果就容易使患者对护士失去信心，人为造成产程延长、胎儿窘迫、宫缩乏力等难产情况发生。如果医护人员对产妇热情、周到，及时观察产程进展情况，工作认真，操作熟练，使产妇对分娩增强信心，转移对痛的注意力，告诉她如何正确使用产力，以提高正常分娩率，如遇难产，告诉产妇安全分娩有保证，手术成功率接近百分之百，让产妇在最佳的心境下顺利结束分娩。分娩

4、过程中产妇心理及生理方面会产生相应的一系列变化，焦虑、恐惧是心理应激最常见的反应，常导致子宫收缩乏力。另外，分娩吋产妇往往会大喊大叫，体力过多的消耗极易疲劳致使产程延长，据我院今年对1000例孕妇观察统计，有98%的产妇对分娩冇恐惧感，来到陌生环境的产妇焦虑、期待等不良情绪十分明显。鉴于上述情况，医护人员尤其要对初产妇关心倍至，热情帮助，使产妇人院后产生一种亲切感和信任感。要首先应给病人创造一个优美、舒适、整齐、安静的环境，保持室内外色泽柔和，通过医护人员礼貌、诚恳、亲切的接待减轻病人的紧张心理；其次，在分娩开始之前医护人员应做好产妇的疏导工作,根据产妇的文化程度，让她们对

5、产程出现的一些先兆症状，如不规则的子宫收缩，阴道有血性分泌物排出等有所了解，使其处于较佳的心理状态，从而发挥产妇的自我调节能力，顺利进入产程。在进入第一产程后，子宫的规律性收缩使产妇剧烈腹痛，难以忍受，产妇往往怀疑自己能否正常分娩，对医疗、护理产生不信任感，表现烦躁、恐惧、多虑，加之腹痛使其对分娩失去信心，反应冷淡、消极。医护人员要做好产妇的思想工作，耐心地讲解腹痛是正常的生理过程，使其主动参与分娩过程。护理人员要密切观察产妇的情绪变化，以满腔的热情去感化产妇。进入第二产程，医护人员应用语言诱导法帮助产妇运用正确的腹压，使苏在自然稳定的情绪下配合医护人员在短吋间内顺利分娩。

6、产妇在怀孕后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生产妇特有的心理需求和反应。护理人员在与产妇交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响产妇的感受认识，改变其心理状态和行为。具体说来，就是：1解除产妇对分娩地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动其主观能动性。帮助孕妇缓解情绪，帮助孕妇了解产程的几个阶段和异常情况，以及产程中可能遇到的问题，讲解宫缩与分娩的关系。使产妇调整分娩时的心理状态，消除孕产妇对分娩的忧虑、紧张和恐惧，增强自信心。2协助产妇适应新的社会角色和生活环境。3建立融洽护患关系。护理人员态度要和蔼，仪表要端庄，言语要诚恳，在观察产程中，对产妇提出

7、的问题，要耐心听取，做好细心的生活照顾，以取得产妇的信赖和合作，增强产妇的信心和安全感。通过心理护理，护理人员要尽可能为病人创造奋利于治疗和康复的最佳心身状态。不要忽视心理支持和疏导，产褥期是产妇分娩后，生殖器官及整个机体恢复的过程。此期一般在家中度过，但根据分娩是否顺利，婴儿是否符合产妇的心愿，以及家庭对产妇的态度等，都构成了产褥期产妇的心理压力，住院期间这些心理问题就会表现出来，因此在出院指导的内容中，不要忽视心理支持和疏导。5要预防产后抑郁症的出现产后抑郁症不仅影响产妇的健康，危害产妇及婴儿，而且影响到婚姻，