老年急性肺栓塞患者的护理分析

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1、老年急性肺栓塞患者的护理分析阿提看木苏拉依曼（新疆喀什地区莎车县人民医院老年病科新疆喀什844700）【摘要】目的：针对我院急性肺栓带的患者护理模式进行探析。方法：针对在我院诊治的急性肺栓塞老年患者进行分析，研究在诊治过程中的护理模式。结果：通过有效的心理护理干预，我院老年急性肺栓塞的患者的焦虑情绪、抑郁情绪均得到了有效的控制。通过用药护理干预，也降低了以往用药后发生的不良反应情况。通过生活护理干预，帮助患者增强了自身的体质，提高了预后情况。同时患者的满意度也从不满意上升到了满意程度。结论：在老年急性肺栓塞患者的护理中实施综合护理模式具有显著意义，值得在临床上推广。【关键词】老年急

2、性肺栓塞护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）24-0268-02急性肺栓塞在临床上是一种发病率较高的疾病，通常患者因发生肺动脉痉挛而突然死亡。近几年，随着检查技术不断完善，急性肺栓塞患者的检出率也随之增多，同时患者对急性肺栓塞的护理模式也要求的越来越严格［1］。因此，笔者针对急性肺栓塞老年患者的护理方式进行研究，先只体报告如下。1资料与方法1.1基木资料急性肺栓塞的患者主要临床表现为剧烈的胸痛、呼吸困难、咯血、发热等。将肺栓塞按照临床可以诊断的范围分为：（1）临床隐匿性肺栓塞；（2）伴有某种临床症状肺栓塞；（3）临床显性肺栓塞

3、。如按照血塞大小可分为：（1）大块血栓所致肺栓塞；（2）微血栓所致的肺栓塞。按照发病时间可分为：（1）急性肺栓塞;（2）慢性肺栓塞。我们针对老年急性肺栓塞患者救治过程中选取有效的护理模式，对有效的护理进行评价分析。1.2护理方法1.2.1心理护理老年急性肺栓塞患者很容易产生的焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等不良情绪，护理人员需要加强访视工作，多与患者进行沟通交流，满足患者一切合理性要求，向患者及家属讲解相关疾病的特点、治疗方法、成功案例，缓解患者的不良情绪，使其可以积极的配合医护人员进行治疗［2】。1.2.2用药护理由于患者均是年龄较大的老年人群，不仅体制较弱，而且存在着溶栓禁忌、症，因此

4、在治疗吋不能使用溶栓进行治疗，需要给予抗凝治疗。可以对苏实施低分子肝素（剂量：200IU/kg）皮下注射，每天注射一次，连续注射三天后采用口服方式服用华法令，每天首次剂量为3.0至5.0毫克。在患者进行抗凝治疗的期间，需要对患者进行密切观察，观看患者是否出现恶心、呕吐、低血压等不良反应，同吋密切观察患者的皮肤、牙龈、穿刺部位等，注意患者的消化道、大小便颜色等。减少对患者实施冇创伤性的监测项0,对于动静脉穿刺需要选用最小号的针头，穿刺后观察患者皮下出血情况。指导患者应用软毛刷刷牙，冋吋不食用过硬、过热的粗纤维食物。禁止患者抓挠皮肤、抠挖鼻孔、防止出现外伤，患者尽量选用宽松、舒适的衣物

5、。1.2.3病情的观察针对呼吸闲难的患者，护理人员必须密切观察患者血压、心率、呼吸、体温、血气分析、心电图等，并i需要保持患者的呼吸道通畅。由于患者疾病累积到胸膜，而导致患者出现疼痛情况，还伴有呼吸闲难等，护理人员可以给予少量的止痛药物，必要情况下注射哌替啶或者是吗啡。患者需要多卧床休息，合理的应用防护工具，避免发生坠床或跌倒。对于出现咯血的患者出现恐慌、紧张的情绪,护理人员需要多鼓励患者，指导患者将血咯出，并需要卧床休息。冋吋建立两条完整的静脉通路，准确的按照医嘱执行，并且对患者的U腔做好护理工作，观察患者是否出现窒总情况。1.2.4生活护理针对患者的不同情况进行适当的生活护理指

6、导，定期的对患者进行健康教育指导，让患者及家属了解病后卧床的必要性，禁止患者进行剧烈运动、翻身、搬动等。对于便秘及呼吸道感染的患者需要积极的治疗，避免患者用力排便或剧烈咳嗽而引起血栓脱落。护理人员需要劝诫吸烟的患者戒烟。当患者的病情得到奋效的控制，护理人员需要给予患者肠内营养支持工作，根据患者的病情变化需要食用一些营养较高、容易消化的食物，同时要补充蔬菜、水果及粗纤维的合理搭配，少食用一些高胆固醇及汕腻的食物，禁止使用辛辣刺激的食物，少食用一些含有维生素K丰富的食物，例如：猪肝、白菜、菠菜、胡萝卜等。对于长期服用抗凝剂的患者，护理人员需要叮嘱其按吋用药并定期进行复查。1结果通过冇效

7、的心理护理干预，我院老年急性肺栓塞的患者的焦虑情绪、抑郁情绪均得到了有效的控制。通过用药护理干预，降低了以往用药后发生的不良反应情况。通过生活护理干预，帮助患者增强了自身的体质，提高了预后情况。冋吋患者的满意度也从不满意上升到了满意程度。2讨论急性肺栓塞是由于患者肺循环障碍所引发的病理综合征，主要临床症状为剧烈胸痛、呼吸困难、发热、咯血等，具冇发病较急的特点，不仅影响了患者的生活质量，严重吋对患者的生命也构成了威胁［4］。因此，急性肺栓塞患者进行有效的治疗与合理的护理