银苓消肿丸结合微波治疗儿童髋关节滑膜炎疗效观察

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1、银苓消肿丸结合微波治疗儿童髋关节滑膜炎疗效观（河北省沧州中丙医结合医院河北沧州061000）【摘要】目的：观察我院中药制剂银苓消肿丸结合局部微波对儿童髋关节滑膜炎的治疗疗效。方法：回顾性分析我院住院治疗59例（65髋）儿童髋关节滑膜炎患者，均采用银苓消肿丸口服结合局部微波治疗髋关节滑膜炎，治疗时间5〜14天。结果：59例（65髋）经5〜14天治疗，平均7天治疗，病例随访6月至1年,均随访成功，其中治愈55髋，好转9髋，未愈1髋，总有效率98.46%。结论：我院中药制剂银苓消肿丸结合微波治疗对儿童髋关节滑膜炎治疗疗效安全确切。【关键词】儿童髋关节滑膜炎；

2、中药制剂；银苓消肿丸；微波【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）22-0292-02髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。是造成3〜10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3〜6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。该病原因尚不明确，可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。病理检查可见非感染性炎症和滑膜增生。单侧髋关节或腹股沟疼痛是最常见的临床症状，部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。在很小的患儿可以表现为夜啼，仔细检查可以发现痛性跛行。还应注意患者

3、近期上呼吸道感染病史、咽炎、支气管炎、中耳炎等病史，上述病史可出现于近半数的髋关节滑膜炎患者中。髋关节滑膜炎的患儿，通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。有文献报道该病在儿童期发病率约为3%,复发率约为4%。我院对诊断明确儿童髋关节滑膜炎患儿釆用自制中药银苓消肿丸结合微波治疗治疗儿童髋关节滑膜炎，临床效果显著，现总结报告如下。1.临床资料1.1一般资料冋顾性分析我院2014年11月-2015年11月收治儿童髋关节滑膜炎住院患者共59例（65髋），其中男童43例，女童16例，年龄2.5〜10岁，平均年龄6岁，发病吋间1〜14天，平均2天，随访吋间6月

4、至1年，其中单侧发病53例，双侧发病12例。1.2诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》中儿童髋关节滑膜炎诊断标准制定：①患病年龄在2〜12岁；②患儿单侧或双侧髋关节疼痛，个别伴奋膝关节内侧疼痛，跛行，或不愿下地活动；③腹股沟中点压痛，髋关节内收，屈曲，旋转等活动受限，“4”字试验阳性，患肢伸长不超过2厘米；④超卢检查提示患侧与健侧股骨颈前间隙差值〉1mm，前隐窝积液；⑤实验室检查中白细胞及血沉偶奋升高。1.3排除标准①不符合上述诊断标准者；②已接受其它治疗，冇可能影响本研究观察指标者；③合并严重其它系统疾病，不能接受治疗者；④患儿及家属依从性差，不能保

5、证研究顺利进行；⑤拒绝签署知情同意书，不配合治疗者；⑥因各种原因未完成治疗、临床资料不全及随访脱防者。1.方法2.1治疗方法所有患者均符合诊断标准，均经过髋关节超声明确诊断后，采用我院自制中药制剂银苓消肿丸口服为主，同时结合患侧髋关节微波治疗，患儿休息制动。①银苓消肿丸（冀药制字Z20050784）为我院自制中药制剂，药物主要成分为金银花、薏苡仁、紫花地丁、当归、川芎、地黄、茯苓、车前子、川木通、桑枝、秦艽、牛膝等，予以患儿口服，口服量为成人1/3,每次2克，每日3次。②发病1周内予以患儿患侧髋关节微波治疗，每次30分钟，每日2次。③住院期间禁止跑跳等

6、剧烈活动，尽量卧床休息。治疗时间为5〜14天，平均7天。2.2疗效评定标准根据《中医病证诊断疗效标准》中小儿髋关节滑膜炎的疗效评定标准制定。治愈：步行活动无痛，蹲起活动不受影响，双下肢对称，等长，无跛行或避痛步态，患侧“4”字试验及屈髋旋转试验均阴性，不复发。好转：症状及体征均有改善，疼痛减轻，可下地负重活动，但仍有轻度跛行，预后再次复发者。无效：症状、体征均无改善。1.结果临床疗效：本组59例（65髋）经5〜14天治疗，平均7天治疗，病例随访6月至1年，均随访成功，其中治愈55髋，好转9髋，未愈1髋，总有效率98.46%,本组好转病例中7例为上呼吸道

7、感染或剧烈活动后复发。3.讨论儿童髋关节滑膜炎发病率高，该病发病原因尚不明确，可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）冇关。病理检查可见非感染性炎症和滑膜增生。单侧髋关节或腹股沟疼痛是最常见的临床症状，部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。在很小的患儿可以表现为夜啼，仔细检查可以发现痛性跛行。还应注意患者近期上呼吸道感染病史、咽炎、支气管炎、中耳炎等病史，上述病史可出现于近半数的髋关节滑膜炎患者中。通常患肢屈髋，轻度外展、外旋。有1/3的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍，但仍可感到轻度的活动阻力，特别是在外展和内旋髋关节吋。髋关节被动活动

8、吋出现疼痛。保持患者平卧位，检查者滚动患者下肢，可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。在膝关节