中期妊娠引产产妇的临床护理体会

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1、中期妊娠引产产妇的临床护理体会吕丽李慧玲王清风王星孙明月林风(黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第五医院大庆龙南医院妇产科163453)【摘要】目的探讨妊娠中期患者引产的护理方法和措施。方法通过对134例妊娠中期患者用依沙吖啶进行引产的临床护理进行总结和分析。结果经过对孕妇的引产过程的密切观察和护理，使孕妇顺利生产，引产成功，康复出院。结论对中期妊娠引产孕妇实施有效的护理措施，才是保护和引导产妇顺利生产的关键。【关键词】中期引产产妇护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)30

2、-0276-01妊娠中期指的是妊娠时间在14〜28周之间的产妇，因特殊原因需要通过人工方式终止妊娠者称为妊娠中期引产术。引产的方法主要包括药物引产和水囊引产。通过利凡诺是乳酸依沙吖啶的衍生物，兵有较强的杀菌作用，也能刺激子宫平滑肌兴奋导致宫缩，使胎儿因药物中毒死亡。中期妊娠多将利凡诺注入羊膜腔内引产［1］。木文主要分析药物引产的护理方法和措施。1临床资料回顾性分析我院在2011年9月〜2012年9月期间妇产科收治胡134例中期妊娠引产产妇的临床护理。其中孕期在10〜27周之间需终止妊娠的产妇92例，死胎引产产妇8例，

3、妊娠期合并综合症产妇4例，胎儿畸形产妇有5例，未婚先孕产妇17例，计划外妊娠引产产妇8例。所有产妇均经化验和检查证实血尿、肝肾功能无异常显示，无严重心脏病、高血压等血液疾病、生殖道无炎症、未曾使用禁忌类药物。2引产护理2.1护理措施2.1.1术前护理(1)物品准备①器械、敷料的准备。利凡诺引产包：双层包布1块，孔巾1块，纱布3块，10号丝线30cm,5mL及20mL注射器各1个，腰椎穿刺针2个，消毒皮肤用的无齿卵圆钳2把，无菌手套1副，均高压火菌后备用。②药品的准备：依沙吖啶50〜100mg。(2)受术者准备①向孕妇

4、及家属讲明可能出现的并发症，做到知情选择。②由有法律效应的家属签署手术同意书。③术前3d禁止性生活，每日冲洗阴道一次。④腹部羊膜腔穿刺前备皮。2.1.2心理护理中期引产的患者一般因某种疾病或某些社会、家庭原因而不能继续妊娠，因而心情比较复杂，加之对手术的恐惧和担心，可产生各种各样的情绪。护士要了解患者的心理及不良情绪，有针对的进行心理护理，给患者以安慰，讲解中期引产的方法及可能出现的问题，消除患者的思想顾虑［2】。2.2病情观察及护理2.2.1注意观察孕妇的体温、脉搏、血压情况。依沙吖啶引产的个别孕妇在24〜48h常

5、有发热现象，但一般不超过38°C，在胎儿排出后很快下降，不必处理。2.2.2观察孕妇的子宫收缩，注意产程的进展。依沙吖啶引产者自给药到胎儿胎盘排出一般需要24〜48h。砬注意子宫收缩的频率和强度，观察产程的进展，发现横位及吋纠正，严防子宫破裂［3】。2.2.3注意无菌接生，胎儿娩出后，可用缩宫素加强宫缩，促使胎盘完整娩出。胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，疑有胎盘、胎膜残留者可行清宫术。2.2.4防止出血及感染。仔细检查软产道奋无裂伤，如奋立即缝合，并注意保持外阴清洁，预防感染。2.2.5妊娠月份较大者，产后遵医

6、嘱给予退乳。2.3术后护理2.3.1产妇在进行手术后须休息1个月。2.3.2保持外阴清洁，术后6周内禁止性生活及盆浴，并指导避孕措施。2.3.3手术1个月后复诊。如有发热、腹痛、出血多吋要随吋就诊。2.3.4退乳期间若出现泌乳，指导患者不要挤压，保持局部清洁；避免饮用过多汤类饮食；遵医嘱用药，数日后乳胀会逐渐消退。3体会利用利凡诺进行中期引产在临床上已经得到广泛的应用了，引产术是一种具有侵袭性的操作和创伤性的引产手术。引产手术进行的整个过程中，产妇都会感受药物带来的副作用和手术并发症发生可能性。不仅仅简单的给患者带来

7、心理上的压力还有心身痛苦。给患者带来紧张、焦虑、害怕、恐慌的心理障碍。这不仅要求护理过程中不得出现一丝査漏。护理人员还要具备关爱和热情感，让产妇感受到精心的护理和人性化的服务。以此消除患者消极心理和态度。在中期妊娠引产工作中护士应该指导产妇处于最佳的心理状态，积极配合护理和治疗工作从而取得良好的效果。引产术完成后会对女性心理和生理到来不Ml程度的影响,因此在术后护士应该加强对女性生殖健康和自我保护的宣传工作，尤为重要。尤其对于青少年和未婚先孕女性及家庭此工作更要做到位、点为止。反复引产是引起不孕症的重要原因之一。在预

8、防护理和出院后的健康指导等一系列的操作程序之后。护士在护理工作中应该指导患者才能得到正确的护理干预和健康指导，才能缩短提高患者手术成功率，康复率，缩短了患者住院日程，减少患者家庭负扔，早日康复提早出院。参考文献[1】郑修霞.妇产科护理学，第4版.北京：人民卫生出版社，2006：295.[2】冯莉莉.米非司酮联合利凡诺尔终止中期妊娠120例的护理