急症创伤术后患者疼痛的个体化护理

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1、急症创伤术后患者疼痛的个体化护理许玉凉许丽丽（厦门大学附属第一医院361022）【摘要】目的观察对急症创伤术后患者疼痛的个体化护理效果。方法从我科收治的急症创伤术后患者中抽取80例创伤术后出现不同程度疼痛的病例，分为观察组和对照组。对照组患者实施传统的常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施个体化护理。对比分析两组患者的护理效果。结果两组患者术后疼痛情况相近，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者在实施个体化护理后疼痛明显得到缓解，且缓解程度远优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性创伤患者术后的疼痛在经过个体化护理有能

2、够得到明显的缓解，且身心状态良好，对医护人员工作能够积极配合，对护理服务更为满意。因此个体化护理只有在临床术后护理工作中推广应用的意义和价值。【关键词】急症创伤术后术后疼痛个体化护理疼痛缓解【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）34-0224-02疼痛，继体温、呼吸、脉搏、血压而后被认为是第5个生命体征，很多手术后都会并发疼痛，尤其是急症创伤的手术患者。术后的疼痛既有客观手术造成的，也有患者主观心态情绪受到影响造成或放大的。疼痛不仅使患者承受痛苦,还会影响患者的心态，畏惧、躲避功能恢复性训练，从而增

3、长恢复时间，尤其对老年患者甚至形成术后并发症危及生命［1］。以往术后往往单纯采取服用镇痛药物来缓解疼痛，但药物的副作用亦会对患者机体造成伤害，因此如何缓解患者术后疼痛成为临床医护人员所面临的新课题［2］。木组通过对我科部分急症创伤患者进行个体化护理，并与传统常规护理模式进行对比分析，现将分析结果报告如下。1.资料与方法1.1.临床资料从我科2010年7月〜2012年7月收治的急症创伤患者中抽取80例创伤后出现不同程度疼痛的病例，男47例、女33例，年龄10〜76岁，平均年龄(40.81&plUsmn;6.47)岁。所有病例均为10〜80岁之间，

4、能够清晰表达想法、顺利交流，无血管损伤或截肢患者，无精神病史患者。所奋患者均了解护理方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。1.1.方法1.1.1.分组将80患者随机分为观察组与对照组，观察组患者40例，男23例、女17例，年龄11〜76岁,平均年龄(41.35±5.83)岁;对照组患者40例，男24例、女16例，年龄10〜73岁，平均年龄(39.57±5.61)岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)o1.1.2.方法对照组患者在术后进行常规护理，

5、保持病房舒适环境、与患者构建良好沟通，并进行康复训练；观察组患者在术后对每例患者的疼痛状况进行评估，并以此为基础，针对不同的疼痛情况进行相应的个体化护理方案，包括术前指导、环境控制、心理护理、镇痛药物、正确的体位及制动、功能恢复性训练等几个方面［3】。1.2.观察及评估于术后5天内每天对患者的疼痛情况进行观察和评估。评估标准采用主诉疼痛程度分级法(VRS)：0级：无痛，记0分；I级：略有疼痛，但可以忍受，不影响正常生活与睡眠，记2分；II级：冇明显疼痛，无法忍受，无法保证正常睡眠质量，影响日常生活，记4分；III级：奋剧烈疼痛，无法忍受，睡眠受

6、到严重影响，可出现自主神经紊乱症状，记6分。1.1.数据处理使用SPSS统计学软件15.0版对数据进行统计学处理。计量资料用±s表示，使用成组t检验。检验水准为0.05,可信区间95%，p<0.05为样本数据差异具有统计学意义。2.结果对两组患者术后5天内疼痛情况进行评分，并使用统计学分析对比可知:两组患者在术后的疼痛评分基本相近，差异无统计学意义（P〉0.05）;随着康复吋间的延长，观察组患者的疼痛缓解情况相对对照组越来越明显，术后4天观察组患者疼痛评分明显小于对照组患者，差异冇统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1.两组患

7、者的疼痛评分对比x-±s组别n术后当天术后1天观察组20.27±5.837.59±4.35对照组25.13±5.4913.28±4.51术后2天术后3天术后4天4026.37±5.7315.86±5.1612.67±5.294025.97±5.4822.58±5.3418.26±5.27注：对两组患者的疼痛评分进行统计学分析，p<0.05,样本差异显著有统计学意义3.讨论疼痛作为一项最常见的术

8、后症状和生命体征，在给患者带来巨大痛苦的同吋也存在着潜在的危险，能够使患者术后更容易出现相应并发症，并能够影响机体的各个系统、器官出现不良反应，尤其因