明晰传染病流行趋势 推进计划免疫常态化

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1、..明晰传染病流行趋势推进计划免疫常态化http://www.81gb.com【流行病学】传染病疫情仍严峻病毒感染占主导当前新病毒不断出现,烈性突发病毒性传染病势头不减,在感染病发病和死因中已位居榜首。乙型、丙型肝炎病毒感染已确定可诱发肝癌,可促使细菌的致病性增强。此外,病毒感染还可能成为促发老年人认知功能衰退,使婴幼儿夭折的原因。因此,对病毒感染病一定要有更充分和深入的认识,积极做好防治工作。呼吸道传染病2009年以来,甲型、乙型流感病毒与当地季节性流感病毒混杂,在各大洲的流行始终不断。自2012年9月,突发的新型冠状病毒(新SARS)已致2例患者死亡,截止11月23日,新确诊的S

2、ARS病毒感染者上升到6例。2012年12月,美国、加拿大暴发甲型H3N2流感,至今尚未得到遏制。新(突)发的禽流感患者主要在埃及、越南、柬埔寨、印尼、孟加拉国等国家,中国在年初也有1例死亡病例报道。此外,禽鸟类传播的禽流感在全球仍此起彼伏地发生。专家认为,由动物传播的病毒性传染病从21世纪以来一直严重威胁人类生命和健康,未来5年,一场全球性、爆炸性流感或将不可避免。消化道传染病2012年11月,日本3000家儿科医院已收容26250例诺如病毒胃肠炎患儿,死亡患儿主要集中在0~3岁,预计诺如病毒腹泻在2013年还将进一步蔓延扩散。病毒性肝炎世界卫生组织(WHO)统计,目前全球有2.4

3、亿慢性乙型病毒性肝炎患者,约1.5亿人患慢性丙型病毒性肝炎。2012年,我国新发甲、乙、丙、戊及未分型病毒性肝炎共1575588例,其中乙型病毒性肝炎新发1257320例,居我国甲乙类法定传染病的第2位;丙型病毒性肝炎新发219110例,呈逐年上升趋势,已居我国甲乙类法定传染病的第4位。热带病2012年,约25亿人面临登革热病毒威胁,占世界人口的40%以上,在巴西、墨西哥、厄瓜多尔、多米尼加、巴基斯坦、斯里兰卡、吉布提、马来西亚、菲律宾、泰国、柬埔寨以及中国台湾地区均有流行或暴发,中南美洲、东南亚、西太平洋、非洲、东地中海等地的100多个国家为重灾区。2012年,非洲多次复燃黄热病;

4、埃博拉出血热在刚果(金)、赞比亚、乌干达相继发生;乌干达西南部出现了马尔堡出血热,病死率达50%;毛里塔尼亚9至10月间暴发裂谷热;马来西亚、毛里求斯则暴发基孔肯雅热;美国发生由鹿鼠传播的汉坦病毒肺综合征出血热;中国全年共发生流行性出血热13....918例,比前三年(2009-2011年)均明显增加。2012年,WHO再次向各国呼吁重视17种热带病防治。这17种热带病包括:登革热、狂犬病、致盲性沙眼、布鲁里溃疡、地方性密螺旋体病(雅司病)、麻风病(汉森病)、南美锥虫病、非洲人类锥虫病(昏睡病)、利什曼病、囊虫病、麦地那龙线虫病(几内亚线虫)、包虫病、食源性吸虫感染、淋巴丝虫病、盘尾

5、丝虫病(河盲症)、血吸虫病以及土壤传播的蠕虫病(肠道蠕虫)。这些疾病几乎完全集中在发展中国家的贫穷人群中,已感染10亿以上人。不安全用水、恶劣的住房条件、不良卫生设施和环境是发病和传播的重要原因。其中,儿童是最易受感染的群体,每年造成数百万儿童致病、终身残疾或死亡。这17种热带病中,中国主要出现12种:登革热、狂犬病、沙眼、雅司病、麻风、利什曼病、囊虫病、包虫病、部分食源性吸虫感染、淋巴丝虫病、血吸虫和土壤传播的蠕虫病。新中国成立以来,政府与医疗卫生部门一直重视对这些疾病的防治。各国防治热带病的经验提示,改进或合理运用现有安全、有效的工具或药物可使这类疾病获得有效预防、治疗甚至根除。

6、加强防疫专业人员的培养,加大宣传力度,在专业人员的指导下联合非专业人士(如学校教师、村长和地方志愿人员),以社区为单位,以点带面,有序开展防治工作。狂犬病在2012年9月28日“世界狂犬病日”,美国疾病预防控制中心报告,全球每年有5.5万人死于狂犬病,即平均每10min就有1人被狂犬病毒吞噬。2012年,95%以上的狂犬病发生在亚洲和非洲大陆,但南美巴拉圭、秘鲁也有致死事件报道。手足口病2012年7月4日,柬埔寨向WHO通报未知的62例重症儿童传染病,追查中61例儿童死亡,死亡者均伴有下呼吸道或神经系统并发症,最终均确诊为71型肠道病毒感染引发的手足口病。该病近5年(2008-201

7、2年)在国内连年暴发流行并呈逐年增长趋势。仅2012年,国内新发手足口病的儿童就达2198442例,其中已死亡569人,绝大多数是0~3岁的婴幼儿。死亡儿童主要死于71型肠道病毒,少数由柯萨奇病毒A16所致。病毒性脑炎2012年2月,孟加拉国报道207例尼帕病毒脑炎,其中死亡157例。尼帕病毒通过与患者的分泌物和排泄物密切接触实现人际传播。食用被感染果蝠尿液或唾液污染的水果或水果产品(如椰枣原汁)是最可能的感染源。2012年4月4日,WHO接到报告,尼日利

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