胃脘痛（慢性胃炎）中医特色护理技术的应用体会

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1、胃脘痛（慢性胃炎）中医特色护理技术的应用体会广州中医药大学第一附属医院脾胃病科510000【摘要】目的分析总结中医特色护理技术疗法治疗胃脘痛（慢性胃炎）的疗效及护理体会；方法回顾分析我院脾胃病科自2014年7月至2015年7月收治的100例胃脘痛（慢性胃炎）患者的临床资料，在以往常规治疗及护理基础上,釆用木科室中医特色护理技术疗法，即穴位贴敷、耳穴贴压、中药封包、子午流注辨证低频治疗仪进行辨证治疗并正确实施护理措施；结果100例患者中，显效18例，占18%;有效80例，占80%;无效2例，占2%，总有效率为98%。【关键词】胃脘痛；中医特

2、色护理技术；护理措施；护理体会胃脘痛是由于胃气阻滞、胃络瘀阻、胃失所养导致的以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要临床表现的脾胃病症［1］。追根溯源，多缘于患者平素饮食失节，损伤脾胃，致运化不力，湿热内生，阻碍中焦气机升降，气滞胃络，不通则痛,发为胃脘痛。气机不畅，故见痞胀；或情志抑郁，损伤脾胃气机，脾胃虚损，曰久而导致气血阻滞、气虚或气血两虚，故见胃脘疼痛、频频嗳气、反酸。木病在脾胃病证中最多见，人群发病率较高，病患以中老年人居多。木文就我院脾胃病科近1年来收治的100例胃脘痛（慢性胃炎）患者的临床资料进行分析，将所开展的中医特色护理技术在胃脘

3、痛（慢性胃炎）中的应用体会报告如下：1临床资料1.1临床资料回顾分析我院脾胃病科自2014年7月至2015年7月收治的100例胃脘痛患者的临床资料，木组患者均为经胃镜检查，或通过中医的临床辨证得出诊断，以胃脘痛为主要临床表现，并排除肝肾功能不全等其他疾病患者。100例患者中男性40例，女性60例，年龄为25岁至70岁。1.2中医分型及主要症状1.2.1中医分型根据国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》[2】规范病种中胃脘痛的分型标准，本组100例患者均纳入“胃脘痛中医护理方案”实施对象，其中脾胃湿热证50例，肝胃气滞证40例，脾

4、胃气虚证7例，脾胃虚寒证3例。1.2.2主要症状脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄,恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄闩，脉弦。脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。[2]2中医特色护理技术

5、根据患者的证型及表现出的临床症状，联合采用本科室开展的具奋中医特色的护理技术进行治疗及护理。2.1穴位贴敷选用穴位：双足三里、双内关、上脘、中脘、双天枢。科内研发的中药散剂多样化，清胃散、温胃散含有生栀子、冰片、吴茱萸、元胡等中药，将中药散剂调和成花生米样药丸，使用专用胶布敷贴将药丸外贴固定于穴位上。其中清胃散适用于脾胃湿热证及肝胃气滞证，而温胃散则适用于脾胃气虚证及脾胃虚寒证。通过药物的吸收，激发经气作用，能够疏通经络气血、调节脏腑阴阳，从源头开始调理，达到防病治病、保健强身目的。2.2耳穴贴压选用穴位：脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌

6、等穴位。耳穴是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的部位。耳穴贴压适用于各个证型的胃脘痛患者。当出现胃脘痛时，往往在耳廓的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特异性改变和变形、变色等反应。用75%洒精对耳廓皮肤进行消毒脱脂，用专用胶布将一粒王不留行籽固定于所选穴位上。每次取单耳选穴，每三天更换另一侧耳穴。治疗期间嘱患者每日揉压所选耳穴3—5次，睡前切勿按揉，避免影响睡眠。刺激强度根据病人耐受情况而定，一般选用中等刺激，使耳廓有发热、发胀、反射感，以起到止痛及防病治病作用。2.3中药封包或热奄包外敷科内研发的中药封包五香止痛散和理气消

7、胀散外敷脐部神阙穴，适用于脾胃湿热证及肝胃气滞证；而中药封包通络宝及中药热奄包双柏散则外敷于胃脘部，适用于脾胃气虚证及脾胃虚寒证。通过药物的作用，达到清胃祛湿、行气消胀或温经通络、和胃止痛的作用。2.4子午流注辨证低频治疗仪通过子午流注与灵龟八法的精确吋间计算，根据吋间变化及《黄帝内经》中人体穴位开合规律，十二经脉气血运行相应盛衰，早上7点至11点属于脾胃两经脉流注吋辰。针对胃脘痛患者，在这期间利用电极贴片代替毫针，真实模拟针灸的各种技法。子午流注法适用于胃脘痛的各个证型，根据患者的证型及开穴，给患者取相应穴位进行针灸电刺激，调理人体内环

8、境，平衡阴阳，疏通经络，以缓解患者胃脘疼痛、嗳气、反酸等症状。3护理措施3.1操作前的心理护理操作前先向患者做好心理护理。通俗地向患者说明各项操作的机制、0的、方法及注意事项。根据患者不同心理