医学美容术在口腔颌面损伤中的应用

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1、医学美容术在口腔颁面损伤中的应用张大贵李义成（陕丙省城固县医院口腔科723200）【摘要】目的：旨在使口腔颂面损伤患者尽可能恢复功能和形态的自然美；方法：选择56例颂面损伤患者以医学美容技术为指导，严格按颌面外伤处理原则处理；结果：56例患者均为I期愈合，面容无明显畸形，病人均感满意；结论：口腔领面部损伤的处理，要有严谨的科学态度，精湛熟练的操作技术，治疗中要充分运用整形美容外科操作原则，根据各类创伤的特点和部位，结合解剖形态，既重视功能恢复，乂要注重外形的重建,就能使颂面损伤患者畸形降低到最低的限度,从而维护口腔颌面部的自然美。【关

2、键词】U腔颂面部损伤医学美容口腔颌面部损伤往往会造成不同程度的外伤性毁容，因此，在初期处理时，必须以医学美容技术为指导，做到既重视功能恢复，乂注重外形的重建，我科自2005年至2010年56例颂面外伤患者，坚持了恢复功能的同时，尽最大努力恢复外形的重建，从而使患者恢复了功能和形态的自然美，取得了满意的效果。1临床资料56例中，男性31例，女性25例，最大年龄65岁，最小年龄1岁6个月，平均年龄23岁；单纯性各类软组织损伤41例，其中口唇、面颊部软组织损伤28例，鼻背部损伤5例，眼睑眼角部损伤6例，耳廓部损伤2例；各类骨折6例，软组织损

3、伤伴骨折9例。2治疗方法颌面部损伤在排除颅脑及其他部位病变的情况下，采用局麻、局麻加强化麻醉。2.1彻底冲洗，清除异物，用大量生理盐水和0.05%洗必泰液冲洗创面。2.2彻底止血，保持创面无渗血，手术视野清晰，以保对位准确，避免缝合后渗血。2.3按解剖部位正确对位，细针细线缝合，尤其要注意眼、耳、鼻、唇等组织皮纹复位，不留死腔。2.4奋组织缺损时，则用邻近组织皮瓣转移修复整形。2.5单纯闭合性骨折的病人，则影响外形及功能者，则进行手术切开复位、小型钦板内固定。术中尽量使骨折断端准确对位，术后拍摄x线片。2.6创口下有骨折的病人，则利用

4、创口为手术进路,立即进行骨折复位，小型或微型钦板内固定［1】。2.7冇上下颌骨骨折者，术后同时用颅脑弹性绷带固定，适当限制下颌运动，或行上下颂间牵引，以准确恢复咬合关系。3结果本文56例病人手术均为I期愈合，面容无明显畸形，骨折病人均经1一3个月分次拍x线片检查，愈合良好，病人均感满意。4讨论4.1美容术在口腔颌面部损伤中的应用非常重要。颌面部为人体的暴露部位，容易遭受外力打击而损伤，又是五官集中的重要部位，因此，颜面部器官的任何损伤，都会给患者带来巨大的肉体痛苦和精神创伤，U腔颂面部损伤初期的清创处理，与容貌的恢复直接有关，手术者要

5、冇严谨的科学态度，精湛熟练的操作技术，在治疗中要充分运用整形美容外科操作原则，根据各类创伤的特点和部位，结合解剖形态，灵活采用相应的治疗方案［2】。4.2颌骨是维护颜面部轮廓形态的支架,冇骨折者,应及吋正确的复位，采用不同的治疗方法［3］,在临床上常遇到一些病人，因颜面部外伤后，局部肿胀，虽无“塌陷”现象，仍应摄x线片检查，以防止延误诊断和治疗。一旦造成错位愈合，功能和外形就受到严重影响，要积极争取早期处理，正确复位，可靠固定。从医学美容学的要求出发，口腔颂面部骨折复位的手术切口，首选口内，其次是隐蔽切U,尽量避免面部切U,在面部已有

6、创伤的情况下，少一个体表切口，就给病人多留一点美容条件。参考文献[1】沈志浩，费伟，李铮等，颂骨骨折坚固内固定术97例应用体会，口腔领面外科杂志。2007；(2)：168[2】张涤生主编，实用美容外科学，上海：科学技术出版社.1991:8[3】陈华，陈日亭主编，颂面部创伤学，北京：人们军医出版社.1982:474