健康风险评估5期

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1、各位大夫：大家好！张开金教授东南大学公共卫生学院东南大学社区卫生研究所Tel:025-83272575E-mail:njkjzh@163.com健康风险评估和分析张开金教授东南大学公共卫生学院东南大学社区卫生研究所内容提要一、风险与风险管理二、健康风险评估的历史三、健康风险评估的技术与方法四、健康风险评估的应用一、风险与风险管理（一）风险（二）疾病风险（三）风险管理（一）风险risk1、风险的定义风险是指某种不利事件发生的可能性或某种事件预期后果估计中较为不利的一面。在现实生活中，受各种不确定因素的影响，人们的活动存在着各种各样的风险，诸如各种自然灾害、意外事故、人的疾病、

2、死亡等。风险投资风险-股市生活风险-交通事故战争风险政治风险人才培养风险环境危害风险职业危害风险患病风险预后风险2、风险的特点（1）客观性总体上讲，风险存在并必然发生（2）损失性一旦发生，损失严重，个人或家庭、单位难以承受（3）不确定性什么时候发生，发生在谁身上，严重程度不确定（二）疾病风险指疾病发生及其所造成损失的不确定性（1）疾病风险危害的是人，而不是财产物资（2）疾病发生有较大的随机性及不可预知、不可避免性（3）造成疾病风险的原因的多样性（自然、生物、环境、心理等）（4）与其他风险相联系（5）不一定能用经济补偿健康损失（6）疾病损失的外延性与疾病风险作斗争（1）公

3、共预防措施（2）医疗保险制度健康不仅是无病或不生病，而且是指人的身体、心理和社会适应方面的完好状态保险保险（insurance）就是对风险所造成的意外损失的一种经济补偿制度或办法。通过保险的方式，可以把风险转移给保险机构，由保险机构来承担风险损失。保险（insurance）（1）是对自然灾害、意外事故所造成的损失进行经济补偿的一种方法和措施（2）是一种契约行为（3）是共济互助，分担风险城镇职工医保国企、外企、合资农民其他城镇居民（无业、老人、小孩等）城镇居民医保新农合2010年实现全民医保一、风险与风险管理（一）风险（二）疾病风险（三）风险管理风险管理风险管理是指面临风险者

4、进行风险识别、风险估测、风险评价、风险控制，以减少风险负面影响的决策及行动过程。认识风险评价风险管理风险风险管理要素风险管理的步骤识别风险评估风险选择风险管理方法实施与反馈风险管理的目的风险管理以降低或控制风险为主，保护受益者的利益（健康）。内容提要一、风险与风险管理二、健康风险评估的历史三、健康风险评估的技术与方法四、健康风险评估的应用健康风险评估的历史1940年，LewisC.Robbins健康风险表1950年，Robbins10年期死亡率风险表格20世纪60年代后期，人寿保险精算方法1970年，Robbins和JackHall《如何运用前瞻性医学》RobbinsHRA

5、1970-1987死亡为基础的评估时代1987-2004发病为基础、商业化的评估时代发病评估的开始网络化开始CDC模型卡特中心继续CDC模型开发向常规干预辅助工具发展美国政府保险项目采购早期评估推广组织的出现健康评估的发展历史健康风险评估模型的发展美国：起源、健康评估机构多，应用广泛日本：美国的方法调整英国和欧洲：美国的方法调整台湾地区：已经开始了大量的研究工作中国：研发和应用都有了一定的基础内容提要一、风险与风险管理二、健康风险评估的历史三、健康风险评估的技术与方法四、健康风险评估的应用三、健康风险评估的技术与方法（一）健康风险评估的概述（二）健康风险评估方法的种类（三）

6、一般健康风险评估的操作（四）健康风险评估的报告（五）其他评估方法介绍健康风险评估健康风险评估（HealthRiskAssessment）一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程的目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于作出明确诊断。健康风险评估的基本概念1.看起來健康且没有病状的人，也可能具有未來发病或导致死亡的潜在风险。2.通过评估能够找出可能导致风险的因素。3.控制危险因素可以预防或降低致病或死亡的可能性，达到预防或延迟发病的效果。健康风险评估基于的假说若已知某一特定疾病的发生率及危险因素(riskin

7、dicator)，则改变人群的危险因素比率将会改变疾病的发生率。为人们提供与个人风险相关的信息将会提高个人自我改善的意识（降低风险）并且赋之于行动。特点对健康状况的判断对未来患病和/或死亡危险的测算评估的结果以量化的形式表示健康风险与健康产出的关系健康状况与下列因素的关系医疗费用失业率死亡率患病率低危年人均医疗费中等AgeRange年龄组高危健康风险与医疗费用的关系CostreducedCostincreasedRisksReduced健康风险降低RisksIncreased健康风险升高健康风险变化与医疗费用的关系