门诊病员就诊心理浅析

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1、门诊病员就诊心理浅析古伟（四川省成都市新都区人民医院610500）【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）17-0337-02【摘要】门诊部是病员接触医护人员的第一线，了解病员就诊心理尤为重要。笔者对门诊就诊病员的就诊心理进行了总结，列举了五种就诊心理：期望心理、怀疑心理、焦虑心理、恐惧心理、反常心理并进行了进一步归纳。使其医务人员掌握和了解病员就诊心理，更好的为病员服务。【关键词】病员就诊心理浅析医院门诊部是大量病员就诊的场所，病员接触医护人员的第一线。由于病员所患疾病不同，病员的性别、年

2、龄、性格、职业、家庭情况、工作性质、经济状况等各有差异，这些情况都会使病员产不同的心理，常见的心理状态有:1期望心理病员进入医院的共同愿是希望能得到及时的诊治，急性病患者和重病患者求医的心情尤为迫切，都渴望能得到自己熟悉的或技术水平较高的医生为自己诊治。就诊时侯，希望医生耐心倾听他（她）们的病情绪述，为他（她）们作必要的较全面的仔细检查，希望能得到医护人员的关心同情。希望通过检查，能够得到明确的诊断和有效的治疗。并对患得什么病？疾病的性质是什么？病程的长短和疾病的转归如何？需不需要住院治疗？用什么方法治疗等问题都希望得到了解，并

3、得到满意的解答。总而言之，病员到医院就诊，把一切希望都寄托在医护人员的身上。2怀疑心理2.1不信年青医生反映在部份就诊病员身上，一部份病员希望给自己看病的是专家教授或年龄大经验丰富的医生，对年青医生给自己诊病有疑虑，故怀疑青年医生的诊断水平，对实习进修医生更缺乏信任。有的病员不恰当地过重地估计自己的病情，对检查治疗常常提出过高的要，认为检查的项B越多越好，用的药越贵越能够治病。当要求未能得到满足时，就会对医生的诊疗水平产生怀疑而不任信。2.2疑患绝症有的就诊病员，通过检查，一时未明确诊断，或者因复查会诊从而认为自己患了疑难重症，

4、尤其是慢性病病员，久治而疗效不佳的病员，有的时候，因恐癌心理而怀疑自身是否患了“癌症”，而抑郁沉闷。2.3举止言语影响由于医护人员的语言态度行为的影响，可以促使就诊病员产生怀疑心理。如医护人员在诊室高声谈笑，或者在诊室议论与工作无关的事情，或者对病员进行检查诊断吋漫不经心，或带着情绪给病员检查诊断，都会给病员造成“不责任”印象，可能造成病员怀疑医生对其疾病的诊断是否准确可靠？而医生当着病员的面随意下诊断，甚至表现出惊慌失措，从而使病员疑虑满腹，认为自己得了不治之症。3焦虑心理3.1担扰孤独初病患者，对病痛没有体验，对突然而来的疾

5、病没有足够的思想准备而产生焦虑。传染病患者，认为自己得了传染病，扪忧朋友同事因怕传染而疏远自己。正在热恋中的青年，担忧因自己的病可能致使对方发生动摇而焦虑不安。3.2家庭条件慢性病员长期患病/慢性病人一开始大都承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦是确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，0前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法所以迫使广大慢

6、性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。，慢性病员长期患病,对化验检查结果，药物疗效都比较熟悉，当自己的病反复发作，会感到无可奈何。有的病员由于缺乏医学知识，对疾病一知半解，或因道听途说，或对某些特殊检查不了解，因而忧心忡忡。老年病员希望长寿，一有病就患得自己是日暮途穷而悲观失望.因病致残的患者，经济困难的患者，以及久病不愈的患者，想到自己的事业婚姻家庭亲人等，都会加重患者的焦虑心理。特别是晚期绝症患者，往往住焦虑过极而绝望。4恐惧心理4.1精神打击疾病的突然袭击，使患者身受痛苦，可以使患者产生复杂的心理，使部份患者一进医

7、院就产生恐惧心理，再加上有关医院的不切实际的传言，其他病友的介绍，常常加重这种恐俱心理。4.2医学知识诊疗过程中，为了明确诊断和及时治疗常需进行一系列检查和综合治疗措施，部份病员对这些检查方法会产生恐惧。例如，检验抽血后怕失血影响健康;X光摄片CT检査怕射线对身体产生放射性危害;等等。尤其一些疑难重症，因病情症状复杂，必须作多项检查才能明确诊断。故在这些检查过程中，一部份病员对疾病的预后感到不安，产生恐惧心理。甚至医院的一些医疗设施，如急诊室、急救车、太平间等都可以引起联想猜测而产生恐惧心理。5反常心理部份患者患病吋间长，怕别人

8、背后议论，怕影响提干、调资、定级、奖金其至下岗等，故而对治疗漫不经心，断断续续。反之，有的患者则小病大养，无病呻吟，就诊时，不是要求医生开好药贵药，就是医生开假条或出具证明而能更换工种，甚至千方百计要求住院治疔。综上所述，除了上述五种常见的心理状态，门诊病贞负中