铝碳酸镁联用雷贝拉唑治疗胃溃疡40例的疗效分析

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1、铝碳酸镁联用雷贝拉唑治疗胃溃疡40例的疗效分析周文佑（株洲市炎陵县人民医院湖南株洲412500）【摘要】目的观察铝碳酸镁联合雷贝拉哇在治疗胃溃疡中的作用。方法将我院2010年6月至2012年1月间接受治疗的胃溃疡患者40例，随机分为治疗组与对照组各20例，治疗组给予铝碳酸镁联合雷贝拉唑联合治疗，对照组只给予奥美拉唑治疗，比较两组治疗胃溃疡的疗效。结果与对照组相比，治疗组胃溃疡治愈率明显升高（P<0.05）,复发率明显降低（P<0.05）。结论铝碳酸镁联合雷贝拉唑治疗胃溃疡只有较好的协同作用，疗效高，复发率小，值得临床推广。【关

2、键词】铝碳酸镁雷災拉唑胃溃疡【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）32-0167-02胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。目前临床治疗主要以抑制胃酸分泌和根除幽门螺旋杆菌为主，同时加强胃黏膜的保护。我院近来采用铝碳酸镁联合雷贝拉唑治疗胃溃疡40例取得了较为理想的临床疗效，现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料选择2010年6月至2012年1月在我院接受治疗的40例活动性胃溃疡患者，经胃镜检查诊断溃疡为良性且处于活动期。患者

3、年龄18〜66岁，平均46.8±4.44岁。且经快速尿素酶实验证实35例为Hp阳性，5例为Hp阴性。全部患者排除胃十二指肠手术史，妊娠及哺乳期妇女，肿瘤患者，明显心肺、肝、肾功能不全。将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例，其中治疗组男性12例，女性8例；溃疡直径0.2〜1.7cm,平均l.l±0.5cm。对照组男性15例，女性5例；溃疡直径0.3〜1.6cm,平均1.2±0.4cm。两组间性别、年龄、病情及病程等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。所有病例治疗前

4、1周均未服用抗生素及质子泵抑制剂等抗溃疡药物。1.2治疗方法两组均先给予HP根除三联疗法（U服兰索拉唑60mg/日+克拉霉素500mg/H+甲硝哗800mg/日）。第2周后，对照组用雷W拉畔每日晨服20mg，治疗组在对照组用药的基础上加用铝碳酸镁，3次/d，2片/次，两组均连续用药2个月作为一个疗程。①治疗期间每2周在门诊随访1次，记录症状变化及不良反应；②治疗前及治疗结束后3d内由同一位医生作内镜检查，观察溃疡愈合情况；③治疗半年及一年后进行胃镜检查；④用药前及疗程完成后检测血、尿常规及肝、肾功能。1.3疗效判定标准参照患者

5、的临床症状、体征及胃镜检査结果划分为3个等级。①治愈：自觉症状消失，溃疡完全愈合，炎症基本消失；②有效：自觉症状明显改善，溃疡消失或溃疡面积缩小50%以上，其周围组织炎性反应减轻或消退；③无效：溃疡面积无变化或缩小不到50%。总冇效率=（痊愈例数+冇效例数）/总例数×100%[l]o1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件分析，所冇数据以均数&plUSmn;标准差（-x±s）表示，组间比较采用χ2检验，，P<0.05为差异具有统计学意义。2、治疗结果2.1两组溃疡愈合情况治疗组总有

6、效率为90%,对照组总有效率为80%，治疗组显著高于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组疗效好于对照组，见表1。表1两组胃溃疡治疗愈合情况比较[n（°/W注：组间比较P<0.052.2两组胃溃疡复发率比较6个月随诊吋，治疗组15例治愈患者中，1例溃疡复发，复发率6.67%，而对照组11例治愈患者中，4例溃疡复发，复发率36.36%,明显高于治疗组（P<0.05）；一年随诊时，治疗组15例治愈患者中2例溃疡复发，复发率13.33%,而对照组11例治愈患者中5例溃疡复发，复发率45.45%,明显高于治疗

7、组（P<0.05）。2.3不良反应除治疗组有1例出现轻度腹泻，对照组有2例出现便秘外，均未出现其他药物过敏现象和明显毒副作用，且该3种不良反应继续用药后症状逐渐消失。两组治疗前后血、尿常规及肝、肾功能均正常。3、讨论消化性溃疡的形成主要与粘膜损害（致溃疡）因素增强和（或）粘膜保护（粘膜抵抗）因素削弱有关。胃溃疡在消化系统疾病中的发病率约为10%,胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、遗传、环境、及机体免疫功能低下等均能成为胃溃疡的诱因［2］。胃溃疡的主要临床症状为上腹部疼痛、恶心、呕吐、暖气与泛酸，£L人多数患者的疼痛冇节律性。铝碳

8、酸镁为抗酸与胃粘膜保护类药品，可迅速中和胃酸，并保持胃内pH3〜5的最佳治疗生理环境，作用持续吋间为碳酸氢钠的6倍；铝碳酸镁能使溃疡瘢痕黏膜增厚，减少结缔组织充填［3】，促进溃疡病变部位更快、更好的痊愈。已有报道采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡，疗效显著［4】。雷W拉唑是属