医学免疫学实践性教学探索

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1、医学免疫学实践性教学探索陆青杨慧张伟娟高波储以微复旦大学基础医学院免疫学系作者简介：陆青(1967年-),女，博士，主要从事全身性系统性红斑狼疮的发病等自身免疫性疾病机制研宄;E-mail:fluqing@fudan.edu.cn。作者简介：储以微(1964年-);女，博士，教授，主要从事肿瘤免疫及免疫生物治疗研光，E-mail:yiwci-chu@fudan.edu.cn。收稿日期：2017-06-28基金：复旦大学基础医学院教改项目(2017-16)资助Received：2017-06-28医学免疫学是医学本科生的核心主干课程，其理论和技术已渗透到生命科学研究的各个领域，尤

2、其与生物医学、转化医学研宂和临床医学等密切相关。同时，免疫学又是一门发展快速的生命前沿学科，在高等教育円益全球化和多元化的21世纪，医学免疫学教学应与时俱进，与国际接轨，方能达成我校“眹学基础扎实、临床技能规范、职业素质良好的国际通用型医学人才”的培养目标。基于研究的学＞](Researchbasedlearning,RBL),是世界各国研究型大学本科教育培养创新型人才的一个重要特征m。我们在改进实验教学内容的前提下，推进课程基于问题意识的创新力培养;在此基础上面向有创新力且对免疫学有浓厚兴趣的本科生开展学术研宄，探索培养“具有科学态度、创新和分析批判精神”的高素质医学专业人才

3、的有效途径。1医学免疫学实验课教学概况我校免疫学实验课每年春季授课，每周一次3、学时，共6次。教学对象是临床医学专业八年制三年级和五年制二年级，以及预防专业二年级学生。学生规模自2010年的300人增加到2017年的460人，平均每30名学生配备1名教师和1名实验助教。实验课考评采取平时课堂表现和实验报告相结合的形式。2实验课教学内容的再构建免疫学实验技术主要分为血清学的抗原抗体技术和细胞免疫学的免疫细胞分离、亚群鉴定和功能检测两大部分。为提高实验课教学质量，需要对原有的教学实验内容进行精减、调整和充实。减少知识点重复和实验步骤简单的单纯观察验证性实验比重，将原有的相互独立的基

4、木技能性实验内容，比如小鼠脾细胞分离、细胞计数及活性检测实验和巨噬细胞吞噬功能测定实验，与新增的流式细胞术检测T细胞数量和亚群，以及淋巴细胞增殖功能测定相整合，形成实验步骤衔接，内容关联，涵盖从免疫细胞分离到功能研宄的一个综合性实验（见表1）。再构建后的课程体系血清学和细胞免疫学和关技术内容均衡有关联，使学生在短时间内迅速建立起关于免疫学实验技术特点、研宄方法和思路的系统性认知;实验教学内容贴近基础和临床科研的实际应用，冇助激发主动学＞』、知识的融会贯通和科研思维的养成。3实验课教学实践与体会再构建的实验教学内容在具体实施中需要克服一些困难:第一，流式细胞仪价格昂贵，原理复杂，

5、很难大规模安排学生完成最后的上机检测。我们计划学生在3学时内完成从小鼠脾细胞分离、计数和细胞活力检测，到细胞表面CD3/CD4/CD8分子的荧光染色。之后，由免疫学系流式细胞仪平台技术人员上机操作染色样品。通过教师讲授、现场观摩以及丰富的多媒体音像资源等多种途径，向学生全方位展示流式细胞术的原理、操作流程及其在科研和临床的广泛应用，以开阔学生视野，激发学习热情和自主创新精祌。第二，刀豆蛋白A刺激淋巴细胞增殖实验，不仅紧扣理论教学重点，而II实际应用性强。但免疫细胞功能实验，冇周期长的特点，很难在教学规定时间N将其连贯完成。此外，功能实验往往需要细胞培养，但实验教学中心的空间和设

6、备条件无法胜任多班同时开设需求。我们采取真实和虚拟实验和结合的方式加以克服。比如淋巴细胞增殖实验中，学生已掌握的脾细胞分离步骤和需要无蘭细胞培养72小时的刀豆蛋白A刺激脾细胞步骤由助教实际完成，学生则通过虚拟实验自主练。课堂上学生结合显微镜形态学观察法和MTT比色法评价淋巴细胞的增殖水平。表1医学免疫学实验课程内容前后比较Tab.1Comparisonofteachingcontentsofmedicalimmu-nologyexperimentcoursebeforeandafterthere-form下载原表优化课堂实践过程，灵活运用不同教学法如启发式、讨论式和研宄型教学法

7、等，开展基于问题意识的创新能力训练，激发探宄精神m。正如爱因斯坦所指出的“提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，需要创造性的想象力”。例如，利用实验空档，组织以实验小组为单位的课堂讨论，启发学生从实验原理、关键实验步骤、实验现象和数据、实验过程屮出现的问题和解决方案等方面入手提出问题、分析和解决问题;鼓励学生借助虚拟实验课前自习实验内容,并提出自己的实验设计方案和思考，课堂讨论分析其可行性后择优实施。例如，学生通过课外阅读了解到ELISA双抗体夹心法有一步法和二步法之分，遂提出“