小儿流行性脑脊髓膜炎的临床护理体会祝丽娟

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1、小儿流行性脑脊髓膜炎的临床护理体会祝丽娟江丙省武警总队医院传染科330003【摘要】目的：研究小儿流行性脑脊髓膜炎临床护理方式和效果。方法:选取2013年2月到2016年2月流行性脑脊髓膜炎患儿56例，做好基础护理、加强病情观察、饮食指导和康复护理，观察3年间患儿的治疗效果。结果：经过系统、全面的优质护理，流行性脑脊髓膜炎患儿的治愈率逐年提高，死亡率和后遗症率逐年下降。结论：流行性脑脊髓膜炎患儿实施整体、有效的护理措施，能够提高治疗效果，降低死亡率和后遗症率，值得在临床上推广应用。【关键词】小儿；流行性脑脊髓膜炎；病情观察；饮食指导【中图分类号】R473.

2、72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-269-01流行性脑脊髓膜炎大多是由于脑膜炎双球菌导致的，发病后可能会引发急性呼吸道传染病，临床表现主要为呕吐、发热、惊厥、脑膜刺激征等，冬春季是发病的高发期，该病的发病急，发展很快，必须及时的采取正确的诊断和有效的护理措施，控制病情的发展，预防并发症的出现，。木文主要对小儿流行性脑脊髓膜炎的临床护理措施进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月到2016年2月我院收治的流行性脑脊髓膜炎患儿56例，男30例，女26例，年龄1岁到12岁，平均年龄(4.6&plusm

3、n;2.3)岁，其中轻型患儿37例，重型患儿19例，所有患儿入院后，都有高热的情况，其中有普通型的41例，爆发型的15例。1.2护理方法1.2.1基础护理患儿进入医院后，必须分秒必争，在最短的吋间内，准备好抢救所需的药品，做到排列有序，护理人员交接班中，要严格的执行交接班制度，充分了解上班次护理工作情况和患儿病情，避免急救吋的手忙脚乱。加强皮肤、U腔、瘀斑的护理，每天早晨和晚上，对护理质量进行评价，危重的患儿要建立翻身卡，定期按摩受压部位，预防压疮的发生，保证患儿衣物的整洁、干燥，如需要留置导尿管，必须保持导尿管的顺畅，避免感染的发生。瘀斑的护理中，要随吋

4、保证局部的清洁，避免摩擦和抓烧，如瘀斑出现了破损，甚至是轻度感染，应该在医生的嘱咐下进行敷药。1.2.2观察病情严密观察患儿的生命体征和病情变化，做好细节护理工作，保持患儿呼吸道的顺畅，发现冇问题后，及吋的采取应对措施，呼吸道的护理是流行性脑脊髓膜炎护理的核心内容，如患儿的呼吸道被痰液堵塞，要立刻采取奋效的吸痰措施，避免呼吸道的堵塞。对于昏迷的患儿，头部应该偏向一侧，避免窒息的出现，在医生嘱咐下进行吸氧，密切观察患儿指甲、皮肤和嘴唇颜色的变化，评估氧气吸入情况，如患儿发生了抽搐，要详细记录抽搐的吋间、幅度等。脱颅压治疗是流行性脑脊髓膜炎治疗的重要内容，甘露

5、醇的使用，必须严格的遵循用药吋间和剂量，定期评价脱颅压的治疗效果，防治脑疝等并发送的出现。在扩容治疗中，做好患儿24小吋内出入水量情况，动态监测病情变化，根据患儿的实际情况，调整静脉滴注的速度，对于常见的并发症，要做到早发现、早确诊、早治疗。1.2.3饮食指导对于母乳喂养的流行性脑脊髓膜炎的患儿，要注意母亲饮食的调整，保证摄入足够的营养和热量，满足患儿机体的需要，意识清醒的患儿在喂奶过程中，要注意窒息和呛咳的发生，如患儿处于&迷状态，可以采用鼻饲的方式，摄入挤出的乳汁，如患儿可以自行的进食，要注意保持食物的营养均衡，尽量提高食物的可食性，增加患儿的食物，以

6、半流质或流质食物为主。如患儿存在吞咽功能障碍，要通过鼻饲的方式，保证营养的摄入，同吋注意鼻饲液的量、温度和性质等，密切观察患儿的胃液情况，必要时采用静脉注射的方式，补充所需的营养，如发生患儿存在水、电解质紊乱等情况，要及吋的通知医生，采取针对性的处理措施。1.2.4康复护理在整个护理期间内，护理人员要想患儿及其家属进行健康教育，详细讲解疾病有关的知识，疏导患儿家长的心理，让患儿在家属人员的帮助下，积极的进行康复训练，尤其是存在后遗症的患儿，护理人员要告知家属人员，这吋的后遗症可逆，只要患儿坚持治疗，努力的进行锻炼，就可以恢复到正常的水平。同吋保证病房每天开

7、窗通风2次以上，每次吋间在30分钟以上，采用消毒柜机每天消毒2次以上，每次时间在40分钟以上，如果没冇配置消毒枳机，可以采用紫外线照射消毒，对于病房内的地面和无匹，应该用含氯的消毒液进行檫拭和喷洒2次，患儿的排泄物也要进行消毒后才能够倒掉，通过医院的污水处理系统排出，患儿使用过的生活垃圾，也要进行专门的护理，做好隔离防护措施。2结果经过系统、全面的优质护理，流行性脑脊髓膜炎患儿的治愈率逐年提高，死亡率和后遗症率逐年下降，但是差异无统计学意义(p>0.05),详见表1。3讨论流行性脑脊髓膜炎的发病急，病情发展很快，需要密切观察患儿的生命体征和临床症状，

8、及时的采取对症治疗措施和奋效护理干预，这是流行性脑脊髓膜炎抢救是否