牙周器械的识别

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时间:2018-12-01

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1、牙周器械的识别及使用体位龈上洁治术牙周病治疗的最基本措施,指用洁治器械去除龈上菌斑、龈上牙石和色素,并磨光牙面,防止和延迟龈上菌斑和龈上牙石的再沉积。一手持器械1镰形洁治器工作端特点:镰刀形,两侧刃口。用途:邻面龈上牙石、菌斑及浅在龈下牙石。2锄形器工作端特点:锄头形,左右成对。用途:颊舌面龈上牙石、菌斑及浅层龈下牙石。3磨光器橡皮杯、环状刷、细砂纸。用途:去除遗留色素和细小刻痕,磨光牙面。二操作方法执握器械:改良握笔式。支点:无名指为支点,置于邻牙上。洁治方法:刀刃与牙面成80°角。利用腕力,多

2、用拉力。顺序:分区进行。患者和医生的椅位。改良握笔式多用拉力,少用推力。三超声波洁治[原理]将高频电能转换成超声震动能,可去除龈上菌斑、牙石。[操作方法]握笔法执持手机。口外支点。工作头以15°角轻触牙石。来回移动,勿使工作头停在一点。[注意事项]不宜用于安装心脏起搏器的患者。超声洁牙开始时患者充分含漱,牙周涂布2%碘酊,减少口腔细菌数量,防止菌血症发生。超声机工作头的消毒。[洁治程序]超声洁治术→手用洁治→抛光。龈下刮治术使用精细器械刮除龈下菌斑、龈下牙石以及病变牙骨质,形成光滑、平整、具有良好

3、组织相容性的根面,从而有利牙周新附着形成。一器械及用途牙周刻度探针:探测牙周袋深度。尖探针:检查龈下牙石位置和数量。匙形器:分通用和Gracey2种。锄形器:刮除颊、舌侧的龈下牙石和菌斑。根面锉:锉光牙根面。通用刮治器Gracey刮治器应用区域切刃角度刃缘应用7对14支,有特殊区域性,适合不同牙面偏位刃缘,刃与器械柄颈部呈60°~70°仅用单侧切刃缘,长而大的外侧切刃缘仅1对2支,适用于各区各牙面非偏位刃缘,刃与器械柄颈部呈90°两侧切刃缘均可作工作缘Gracey刮治器和通用刮治器比较二方法步骤常

4、规消毒与探查匙形器刮除邻面龈下菌斑及牙石入袋时,工作端与根面平行,交角为0°角。达袋底后,角度增至约45°角,以探查根面牙石。探到牙石根方,与根面相交成80°角,做提拉动作。根面光洁平整后,转成0°角,退出牙周袋。根面平整术根面平整术龈下洁治术的继续和完善。刮除感染病变的牙骨质和细小残余的牙石,使根面成为硬而有玻璃样光滑密度的根面。分为根面机械处理、化学处理、生物学处理。机械处理基本操作器械进入牙周袋紧贴根面,使刃口与牙根面成80°角。先以短刮、连刮的冠向刮治动作。再以斜向刮治动作来回交叉。支点稳

5、,幅度小,压力小。3、牙周袋探诊工具:牙周探针。其顶端为钝头,顶端直径约0.5mm,探针上有刻度。A.握持探针的方法为改良握笔法B.探诊时要有支点,可以是口内支点,也可以是口外支点。C.探入时探针应与牙体长轴平行,顶端紧贴牙面,避开牙石,直达袋底。D.探入力量要轻,约为20-25g。E.以提插方式移动探针,如“走步”样围绕每个牙的每个牙面进行探查,以发现袋最深的部位及袋的形态。F.在探查邻面时,要紧靠接触区处探入,探针可稍倾斜以便能探入接触点下方的龈谷处。G.全口牙齿探诊时,要按一定顺序进行。探诊

6、技术:探查的内容及结果探诊深度:测量袋底至龈缘的距离,即为探诊深度,以mm为单位记录。每个牙记录六个部位:颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中位点。也可根据条件和需要,只记录每个牙最探的位点。牙周袋的检查目的:A.牙周袋的深度,袋的形态和范围、根分叉有无受累B.龈下牙石的多少及分布C.有无根面龋D.探诊出血情况及脓性分泌物谢谢!

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