2011～2013年我院抗肿瘤药物的使用情况分析

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1、2011〜2013年我院抗肿瘤药物的使用情况分析中平能化医疗集团总医院467000摘要：目的：了解2011〜2013年我院抗肿瘤药物的使用情况。方法：对2011〜2013年我院抗肿瘤药的销售金额、用药频度等进行统计分析。结果：2011〜2013年我院抗肿瘤药物销售金额呈逐年上升趋势：销售金额排名前10的药物主要为吉丙他滨、奥沙利铂、表柔比星、紫杉醇、多丙他赛、康艾、复方斑蝥、艾迪、复方苦参和格拉司琼等；DDDs排名前10的药物主要为氟尿嘧啶、吉丙他滨、顺铂、奥沙利铂、表柔比星、他莫昔芬、甲地孕酮复方斑蝥和格拉司琼等。结论.•2011〜2013年我院抗肿瘤药物用药结构基木合理。

2、关键词：抗肿瘤药物；销售金额；用药频度恶性肿瘤是由控制细胞生讼增殖机制失常而引起的疾病，严重威胁人类健康。恶性肿瘤的常用治疗方法有外科治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗和中医中药治疗。近年来，随着新型抗肿瘤药物的不断问世，化学治疗和中医中药治疗所占的比例逐渐增加，因此，在临床中需重视抗肿瘤药物的合理使用。为此，现对我院2011〜2013年的抗肿瘤药物的使用情况进行分析，以期为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考。1.资料和方法1.1资料2011〜2013年我院所有抗肿瘤药物的使用情况的数据来源于我院药库管理系统，统计每种抗肿瘤药物的药品名称、规格、剂型、销售数量、销售金额。1.2方

3、法根据《新编药物学》（第17版）［1］抗肿瘤药物分类法，将抗肿瘤药物分为6大类。根据《中华人民共和国药典临床用药须知》（化学药和生物制品卷2010年版）［2］及《新编药物学》（第17版）规定的日剂量为准，文献未收载的以药品说明书规定的剂量为准，确定每种抗肿瘤药物限定日剂量（DDD）。统计每种药品的用药频度（DDDs）,并对药品销售金额和DDDs排名分析。000$=该药年销售总量/该药的DDD值。同一药物的不同规格、不同厂家均分别计算DDDs后相加得该药的总DDDs,冋一品种不冋给药途径则分别计算。1.结果2.1各年度抗肿瘤药销售金额占全年所奋药品销售金额的比例和增长率，见表1

4、。2.2各年度销售金额排名前10位的抗肿瘤药物，见表2。2.3各年度DDDs排名前10位的抗肿瘤药物，见表3。2.讨论2011〜2013年，随着我院每年就诊患者数量的增加，肿瘤患者的数量亦增多，并在临床中越来越多的治疗作用强、不良反应小的抗肿瘤药物得到应用，由表1可知，三年来，我院抗肿瘤药物的年销售金额逐年增加，么年药物销售金额的比例逐年增大，抗肿瘤药物年销售金额环比年增长率分别为16.94%和19.11%,增长速度较快。由表2可知，2011〜2013年，我院抗肿瘤药物销售金额排名前10的药物较为集中，主要为干扰核酸合成的药物（吉西他滨）、破坏DNA结构和功能的药物（奥沙利铀

5、、表柔比星）、干扰蛋白质合成的药物（紫杉醇、多西他赛），苏他抗肿瘤药物和抗肿瘤辅助用药（康艾、复方斑蝥、艾迪、复方苦参和格拉司琼等）。紫杉醇通过影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成，抑制肿瘤细胞的奋丝分裂，是目前治疗卵巢癌和乳腺癌的常用药物，其不良反应一般较为轻微，且易处置，目前为止，观察到的较为严重的不良反应是肌内酸痛和脱发。在临床中，对于老年患者，紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌作为一线治疗方案使用［3］。多西他赛是紫杉醇的第二代产品，在蒽环类耐药乳腺癌的二线治疗中广泛应用。因此，我院连续三年多西他赛和紫杉醇的销售金额排名均居于前列，紫杉醇类药物因高效低毒而被临床广泛应用。这与彭

6、丽君［4】、高瑶瑶［5】和沈正泽［6］等的研究相似。因为奥沙利铂较顺铂少肾脏毒性，较卡铂少骨髓毒性，因此，在我院奥沙利铂使用较多，连续三年销售金额均在前10,但是使用时需要注意对心脏的毒副作用。吉西他滨为二氟脱氧胞嘧啶核苷衍生物，对消化道肿瘤等实体瘤奋良好疗效，在肿瘤内科治疗中占有重要地位，其对骨髓的抑制可以逆转，因此在我院使用较多，连续三年销售金额均在前10,在临床中是晚期或转移性非小细胞肺癌，以及晚期转移性胰腺癌的主要治疗药物。由表3可见，2011〜2013年，我院抗肿瘤药物DDDs排名前10的药物亦较为集中，主要为干扰核酸合成的药物（氟尿嘧啶、吉西他滨）、破坏DNA结构

7、和功能的药物（顺铂、奥沙利铂、表柔比星）、调节激素平衡的药物（他莫昔芬、甲地孕酮）、其他抗肿瘤药物和抗肿瘤辅助用药（复方斑蝥和格拉司琼）。乳腺癌的发病率在我国一直居高不下，他莫昔芬通过调节女性体内激素的平衡，主要用于乳腺癌的首选治疗，.其为U服制剂，价格低廉易获得，且用药方便，患者依从性好，因此临床选择性高，连续三年他莫昔芬均位于前10,这与王晓梅［7］和吴杨［8】的研究相似。由于放化疗的毒副作用，以及疾病本身的影响，肿瘤患者普遍厌食，食欲不佳，甲地孕酮为一高效黄体激素，在临床中用于提高肿瘤患者的食欲，