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时间:2018-12-01
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1、隐形矫治的护理配合正畸科翟立平2015年08月10日2内容提要一、什么是隐形矫治二、隐形矫治有哪些优、缺点三、隐形矫治的适应症有哪些四、隐形矫治附件粘接配合五、健康宣教四、常见问题Q&A3传统固定矫治面临的挑战?美观度差、异物感较强口腔不易清洁易引起口腔溃疡、牙齿脱矿、牙根吸收、牙龈炎症等并发症无法进行矫治预测和过程模拟无托槽矫治技术的出现1997年“看得见的矫治器”(Visible)“看不见的矫治器”(In-visible)隐形矫治隐形矫治采用集计算机科学、生物力学、临床口腔医学、3D打印技术及材料学等多学科交叉而形成的高新技术,为您量"齿"定造一系列透明矫治器。7
2、无托槽隐形牙颌畸形矫治器隐形矫治的益处1、牙龈更健康,有效降低患牙周病的机会2、口腔更洁净,减低蛀牙及牙龈发炎的机会3、减低异常磨损风险隐形矫治有哪些优、缺点固定矫治器与隐形矫治器比较固定矫治器复诊次数23急诊次数3.3失约次数2.5椅位占用时间10.0小时隐形矫治器复诊次数18急诊次数0.5失约次数1.1椅位占用时间7.5小时From国外诊所调研隐形矫正可以给患者带来什么不一样的感受毫无察觉中完成牙齿矫正、不影响笑容、不影响生活透明无传统托槽、钢丝等且表面光滑、无刺激、减少痛苦舒适可自行摘戴,不影响清洁牙齿、进食、社交等方便口腔卫生容易维护、无牙齿脱矿、变色等问题清
3、洁短而有效的初诊与复诊时间、可减少复诊周期便捷隐形矫治的缺点:费用贵三、隐形矫治的适应症有哪些为什么要做牙齿矫正为什么要做牙齿矫正第一次就诊一、取模前准备1、材料、物品准备一次性器械盘、手术刀片、取硅橡胶印模前需准备硅橡胶专用手套、塑料印模托盘、塑料隔离膜、加聚型硅橡胶印模材。选择的托盘应能覆盖整个牙列。如最后磨牙的远中边缘覆盖不足,可加蜡延伸。2、口腔准备取模前一周应常规洁治。取模前需清洁牙面,去除软垢,吸除过多的唾液。二、硅橡胶印模制取技巧1、两步法剪取比托盘稍大一些的塑料隔离膜步骤1:取等量重体印模材料,混合搅拌均匀,搓成条状填入托盘并覆盖至托盘的高度。托盘
4、末端材料需要溢出一些,以取到最后磨牙的远中。步骤2:将隔离膜覆盖在托盘上,使其与印模材贴附。步骤3:连同隔离覆盖膜放至患者的口内,使托盘充分就位,应看到重体材料从溢出孔溢出。托盘就位后,前后、上下、左右轻微移动托盘,为轻体预留一定间隙。节约时间的建议:初印可在研究模型上制取。二、硅橡胶印模制取技巧步骤4:初印模凝固后取出托盘,去除隔离膜。在初印模中注入轻体,要确保牛角头始终在重体印模材料内,避免产生气泡。在最后一颗磨牙的远中多充填一些轻体材料。轻体充填完成后,放入口腔后均匀慢压,使托盘充分就位。步骤5:3分30秒凝固后取出托盘,确认符合硅橡胶印模标准。印模完成几个要
5、点:取模时使用大孔隙的塑料托盘,不能使用金属托盘 或含金属材料的托盘;选择合适大小的托盘,确保最后磨牙包括在内;使用计时器准确掌握材料的操作和硬固时间;适当进行口腔准备;选择枪混型轻体;确认印模合格后再让患者离开。照片张数要求:面、合像拍摄8张面相:3张{正面面相正面微笑像侧面面像}口内相:5张要求:面像背景单一,无阴影;照口内像时视野中无附着物,只包括牙齿及软组织。(如下图)X光片:2张{全颌曲面断层片、头颅侧位定位片}面像、口内像侧面像正面像正面微笑像口内右侧位口内正位像口内左侧位上颌合面像下颌合面像X光片全颌曲面断层头颅侧位病例提交工业CT扫描计算机诊断
6、设计系统如何生产出来2设计3D打印技术如何生产出来33D打印模型26无托槽隐形牙颌畸形矫治器关于时代天使四、隐形矫治附件粘接配合协助患者落座牙椅,介绍所用物品的消毒灭菌情况。物品准备:器械盘、漱口杯、快速手机、慢直弯手机、隐形矫治配套车针、抛光杯、3M纳米树脂、酸蚀剂、粘接剂、开口器、吸引器、充填器、小毛刷。诊间配合协助吸引口内唾液及酸蚀剂冲洗液,配合医生3M纳米树脂的准备工作。附件的设计与粘接技巧附件是无托槽隐形矫治技术中经常使用的辅助装置起到辅助牙齿移动、增加矫治器固位等作用;建立特殊功能结构。二、附件粘接技巧(1)准备附件定位模板:多数情况下第一步矫治器为附件定
7、位模板,也可以根据病例的具体情况,把矫治中的某一步矫治器作为模板。(2)抛光牙面,就像粘托槽前需要清洁牙面一样。(3)酸蚀:选用粘稠的酸蚀剂。(4)吹干、涂粘接剂:牙面不要吹得太干。粘接剂涂抹15秒,让粘接剂充分渗透入釉柱。涂抹后吹薄,光照5~10秒。粘接剂太厚或未固化容易将粘接剂挤入树脂与模板之间,使模板不易与附件分离。(5)选择流动性适中的树脂:将适量树脂填入模板、压紧,戴入牙弓,使模板充分就位。从切端或邻面光照。不要选择流体树脂。(6)用探针轻轻掀起附件龈方模板边缘,使模板与附件分离,取下模板。(7)用细砂车针修整多余树脂、抛光、完成附件粘接。
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