市场经济条件下护理质量管理的新思路

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1、市场经济条件下护理质量管理的新思路〔摘要〕目的探讨市场经济条件下有效的护理质量管理方法。方法通过分析新形势下护理管理工作中存在的问题，采取了完善质量评价系统、深化质量内涵控制，建设高素质护理队伍的应对策略。结果护理工作顺应改革，最大限度地满足了社会和患者的需求。结论面对复杂多变的医疗护理工作新形势，只有不断探讨科学有效、严谨完善的管理方法才能适时推进护理质量的持续改进。〔关键词〕市场经济；护理管理；质量改进〔Abstract〕ObjectiveTodiscussonefficientmethod

2、sofnursingqualitycontrolinmarketeconomycondition.MethodsAnalysedtheproblemsinnursingqualitycontrolundermarketeconomycondition.Takethequalitycontrolsystem,deepenthequalitymeaningcontrolandconstructhighdiathesisnursinggroupareuseful.ResultsNursingServi

3、ceissuitableforthereformandsatisfiestheneedofpatientsandsociety.ConclusionUndertheneanagementmethodsareusefulforimprovementofnursingquality.〔Keyarketeconomy;nursingmanagement;qualityimprovement医疗制度的改革使医院面临激烈的市场经济的竞争，护理工作面临新的挑战。护理质量是医院质量的重要组成部分，护理质量的高

4、低不仅取决于护理人员的素质和技术质量，更直接依赖于护理管理的水平。在市场经济竞争的新形势下，如何面对市场，实现护理质量的持续改进，探讨科学有效、严谨完善的管理方法非常重要。1市场经济条件下护理质量管理面临的困难近年来护理工作遵循科学管理的原则及在医院护理管理者不懈努力下，质量水平有了长足的进步，表现在管理体制较健全，评价系统较客观，控制的力度较大、措施基本到位，护理质量水平呈现出逐年上升的趋势。但是，随着医学科学的进步和市场经济的竞争，护理工作的内涵及外延都有了新的拓展，加大了质量管理工作的难度

5、，主要表现在以下几个方面。1.1护理质量管理观念与社会期望值之间的矛盾社会的进步和人群对健康需求的提高，护理人员帮助患者恢复健康的职责越来越重要，护理工作的社会价值也得到了普遍的认可，人们越来越重视基础护理和心理护理的质量。但目前质量管理的观念还没有成为全员的自觉行动，还有的把质量检查应付过关，搞表面形式的工作，护理质量管理还处在一种被动状态，有检查时好、检查后又复旧的现象，没有达到质量管理实现质量持续改进的目标，护理质量管理，特别是患者的基础护理质量与社会的期望还存在一定的差距。1.2护理质量

6、的评价系统与市场经济需求之间的矛盾从20世纪70年代开始，随着科学管理水平的提高，评价护理质量的指标系统应运而生，评价指标在分级医院评审和推动整体护理的深入等工作中起到了较好的指导和监控作用。但目前随着医疗形势的变化，相对应、相匹配的指标评价相对滞后，特别是在市场经济条件下缺乏统一的标准来衡量以病人为中心，以病人需求为宗旨的护理质量的高低，评价指标与评价方法对护理工作面向市场需求的指导性不够，可操作性不强，控制点不突出。1.3护理人力资源相对不足与提高护理基础质量之间的矛盾护理人力资源相对不足是

7、造成当前护理质量不高的重要客观原因之一〔1〕，医院为了医疗市场的竞争和发展扩充床位，使床护比达不到应有的标准，护理人员超负荷运转。军队医院编制体制调整后，聘用护士成为了医院护理队伍的主要成分，她们相对素质较低，流动性大，思想不稳定，护理队伍出现了较明显的人才断层。护理人力资源的相对不足减少了直接服务于患者的时间，表现在基础质量不高，生活护理不到位，危重患者依赖陪伴的现象较普遍。2应对医疗市场的护理质量管理新举措2.1完善护理质量的评价指标系统，质控的重点随着满足患者的需求而改进护理质量评价是判断

8、预定护理目标取得进展的数量和效果的过程，是护理管理中质量控制的一个重要组成部分，也是衡量标准或目标实现程度的行为过程。在市场经济条件下，迅速使护理管理人员树立以病人为中心〔2〕、以质量为核心的管理思想，从重视护理工作完成转向重视患者需要，从重视疾病护理质量转向重视人的整体护理质量。我院的做法：一是及时调整质量指标系统，完成了双重评价指标方法的研究。20世纪90年代，在认真总结实施《军队医院护理质量评价指标》工作的基础上，根据医院的实际适时进行了质量控制的软件研究，设计了评价指标记分方法由原来单项