影响多导睡眠监测效果的原因分析及护理对策

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1、影响多导睡眠监测效果的原因分析及护理对策费力娟杨冬梅骆宏艳(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院呼吸科223800)【摘要】目的探讨影响多导睡眠呼吸监测结果的相关因素及护理对策。方法对276例临床拟诊OSAHS患者进行7小时以上多导睡眠监测，全程观察监测效果包括导线是否脱落、连接是否良好、信号是否良好等。结果多导睡眠呼吸监测因各种因素导致失败25例，其中波形显示紊乱或脱落6例，入睡困难5例，胸带或腹带连接不当5例，U鼻气流信号缺失4例，血氧饱和度脱落3例，电脑数据丢失2例。结论监测前做好充分的准备，监测中加强巡视，保证各项监测导联准确连接，是避免监测失败的必要措施，从而为

2、患者的诊断和治疗提供保证。【关键词】多导睡眠监测护理睡眠呼吸暂停综合征【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0007-02Exploringtherelatedfactorsinfluencingpolysomnographymonitoringresultsandnursingcountermeasures【Abstract】ObjectiveToexploretherelatedfactorsinfluencingpolysomnographymonitoringresultsandnursingcounterme

3、asures.MethodsFormorethan7hourspolysomnographyin276patients,Toobservethewholemonitoringeffectincludingwireisoff,theconnectionisgood,whetherthesignalisgood.ResultsPolysomnographyforvariousfactorsresultinginfailurein25cases.Involvingwaveformdisplayconfusionorfalloff6cases,difficultyinfal

4、lingasleep5cases,cheststrapandbellybandconnecterror5cases,themissingofmuzzleflowsign4cases,themonitorofbloodoxygensaturationfalloff3cases,lossofdata2cases.ConclusionMonitoringfullpreoperativepreparation,strengthentheinspectionmonitoring,toensuretheaccuratemonitoringleadsconnected,isthe

5、necessarymeasurestoavoidmonitoringfailure,soastoprovideguaranteeforthediagnosisandtreatmentofpatients.【keywords】polysomnographymonitoringnursingobstructivesleepapneahypopneasyndrome睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是一•种严重影响人类身体健康的疾病，临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气练合症(obstructivesleepapneahypopneasyndro

6、me,OSAHS)最为常见，危害更大，发病率达7%〜13%[1]。如不及时治疗，可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺源性心脏病、智力下降、脑卒中、血液黏稠度增高，甚至导致夜间睡眠中猝死。多导睡眠呼吸监测(polysomnograph，PSG)是国际上公认诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准[2],临床根据PSG检查结果采取相对应的治疗措施。由于多导监测仪价格昂贵，运营成本高，因此保证监测的成功率具有重要的意义。2012年3〜12月,我科对276例患者行夜间多导睡眠图监测，其中25例失败，现将失败原因及护理对策报告如下。1临床资料1.1监测对象276例临床拟诊OS

7、AHS的患者，男258例，女16例，年龄14〜70岁，平均42岁。临床以反复发作的睡眠期间打鼾、呼吸暂停、频繁憋醒为主要特征，并伴有不同程度的日间嗜睡、乏力、反应迟钝、头痛等症状。1.2监测方法采用德国万曼公司生产的多导睡眠监测仪,SOMNOIabe睡眠分析软件。用国际标准方法记录患者夜间睡眠时的脑电图(C4A1/C3A2)、眼动图(EOG)、心电图(ECG)、肌电图(EMG)、血氧饱和度(SP02)、U鼻流速及鼾声，将测得数据输入微机，通过软件自动分析呼吸暂停吋间、低通气次数、呼吸紊乱指数。1.3诊断及病情分度标准根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会OSAHS病情分