应用护理程序对老年糖尿病患者进行干预

《应用护理程序对老年糖尿病患者进行干预》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、应用护理程序对老年糖尿病患者进行干预吉林大学第一医院干部病房吉林长春130021【摘要】目的:探讨应用护理程序对老年糖尿病患者住院期间干预进行。方法：应用护理程序对98例老年糖尿病患者进行护理,找出护理问题，作岀护理诊断，有计划地实施干预。结果：通过2周的综合干预，住院老年糖尿病患者的体重、空腹血糖、餐后血糖、血脂等明显改善，患者对糖尿病认知率有所提高。结论:应用护理程序在老年糖尿病患者的康复护理中应用效果好，使其更有个性化和整体性，而且对患者出院后的保健也起到积极影响，值得推广。【关键词】护理程序；老年糖尿病；住院【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(

2、2015)9-0749-02老年糖尿病是指年龄60岁以上的老年患者由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，引起内分泌失调，从而导致物质代谢紊乱，出现高血糖、高血脂及蛋白质、水与电解质紊乱等代谢性疾病。针对我科室收治的老年糖年病患者的特点，应用护理程序对其在住院期间全程进行干预，取得了较好的效果，现报道如下。1一般资料选择2014年1月至2015年1月在木科室就诊的≥75岁老年糖尿病患者86例，男52例，女46例，所有病例符合世界卫生组织(WHO)临床诊断标准，确诊为糖尿病，患者均可独立或配合协助完成系列量表及问卷调查。排除标准；无照顾者；重度痴呆及精神语言沟通障碍者；患者或照顾

3、者有一方无参加此项研究意愿者；伴其它不可逆严重并发症或急危重症、疾病晚期致长期卧床者:所有患者均口服降糖药物或胰岛素治疗。2方法运用护理程序对老年糖尿病患者进行综合因素评估，找出护理问题，作出护理诊断，有计划地对其心理、饮食、运动等方面进行护理干预。2.1评估及确定护理问题，责任护士通过对患者入院评估、问卷调查、查看病历等形式收集糖尿病患者相关资料，掌握患者的性别、年龄、家族史、性格特征、职业、文化程度、适应情况、睡眠状况、自理能力、记忆力、听力、视力，对糖尿病的认知、胰岛素强化治疗、合理饮食等治疗方式健康知识的掌握情况，将收集到的资料进行整理并综合评估，以针对糖尿病患者的具体情况作

4、出分析，并确定护理诊断。2.2护理诊断认真评估后，本组糖尿病患者在护理问题上有以下特点：2.2.1饮食方面缺乏自制力，对饮食治疗不够重视，以为用药可以解决所冇问题,进食增加只要多吃药物就可以控制血糖；反之奋些患者对水果、甜食一律拒之U外，造成营养不良，加重了糖尿病病情发展和并发症的发生。2.2.2认知方面对糖尿病知识的认知上存在不全面或以点带面的错误认知。2.2.3运动方面患者都是老年人，身体行动能力较差，改变大部分患者都没奋正确的运动计划，而造成对运动的依从性差。2.2.4心理方面表现为多种社会、心理刺激因素〔1):离退休、环境改变、社会角色不适应，产生失落感；子女不在身边、处于空

5、巢期，易产生孤独、忧郁等;再加上长期慢性疾病的困扰或新疾病的打击，易产生焦虑、恐惧等情绪。2.3护理计划护理人员与患者共同讨论，0标和计划都依据患者需要解决的护理问题制定，使其具有个性化、针对性和可行性，以保证0标的实现。2.4护理实施2.4.1饮食干预饮食治疗是糖尿病治疗中最基本的措施，对患者详细讲解饮食控制的原则、注意事项，向患者发放《糖尿病饮食指导》，教会患者饮食替代治疗。2.4.2认知干预护理人员讲解糖尿病的相关知识，包括病因、类型、危险因素、临床症状与检查指标、危害、治疗方法、血糖控制的重要性、药物、饮食、运动的注意事项等；讲解糖尿病足部、眼部、皮肤以及U腔等的护理，确保患

6、者掌握并发症的预防知识及自我护理的能力。2.4.3运动干预运动可以减少身体对胰岛素的需要量。结合患者的不冋爱好和能力，与患者共同计划规律的运动，制定出个性化的运动处方。2.5观察指标评价贯穿于护理干预的全过程，7d进行阶段性评价，做好体重、空腹血糖、餐后血糖、血脂监测。及吋评估护理目标是否实现，通过提问方式，来评价患者的认知掌握状况，根据测量结果，判断旮没奋达到预定的效果。根据患者的知晓情况进行重点、反复的讲解，争取做到每位患者的知晓率在80%以上。对执行计划存在的问题，与患者共同探讨、商议，找出原因，修正完善计划，实现护理质量的可持续改进。2.6出院指导在患者出院前3d，严格执行制

7、订的饮食与运动方案。2.7统计学釆用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料的比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。3结果（表1）表198例患者干预前后观察指标比较（x±s）4讨论糖尿病是一种慢性终身性疾病，但仅靠医疗手段解决糖尿病患者的健康知识需求已不现实。因此，必须对糖尿病患者采用护理干预手段，以提高患者的自我认知，增加有效应对策略，减轻患者的疾病症状和治疗的不良反应（2）。护理程序是一种科学的确认和解决问题的工