中医学基础经络与腧穴课件

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1、中医学基础经络与腧穴主讲：戴明成第3章经络与腧穴学习目标说出经络的基本概念、生理功能和经络系统的组成。描述十二经脉的走向、交接分布规律、表里关系和流注次序。知道奇经八脉的含义及生理功能。第1节经络和经络系统一、经络的概念经络，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通内外，贯穿上下的通路。第1节经络和经络系统二、经络系统经络系统由经脉和络脉两大部分组成。经脉可分为正经和奇经两大类，为经络系统的主要部分，在内连属于脏腑，在外连属于皮肤、筋肉。络脉包括别络、浮络、孙络。别络是较大的和主要的络脉，共有十五条，即十二经脉与督、任脉各分出一支别络，加上脾之

2、大络，称为“十五别络”。二、经络系统第2节经络的生理功能一、经络的生理功能1．联络脏腑器官，沟通表里上下2．通行气血，濡养脏腑组织3．感应传导作用4．调节机体平衡第2节经络的生理功能二、经络学说的临床应用1．说明病理变化2．指导疾病的诊断3．指导疾病的治疗4．预防疾病第3节十二经脉和奇经八脉十二经脉（一）名称与分布规律（二）走向与交接规律（三）表里关系（四）流注次序奇经八脉（一）十二经脉名称与分布规律阴经（属脏）阳经（属腑）循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）手太阴肺经阳明大肠经上肢前缘厥阴心包经少阳三焦经中线少阴心经太阳小肠经后缘足太

3、阴脾经阳阴胃经下肢前缘厥阴肝经少阳胆经中线少阴肾经太阳膀胱经后缘（二）十二经脉走向与交接规律十二经脉的走向和交接有一定的规律。一般而言：手三阴经起于胸中，从胸走向手，交于手三阳经；手三阳经起于手指，从手走向头，交于足三阳经；足三阳经起于头面部，从头走向足，交于足三阴经；足三阴经起于足趾，从足走向腹、胸，交于手三阴经。十二经脉的交接规律是：①相表里的阴经与阳经在四肢部交接。②同名的手足阳经在头面部交接。③相互衔接的手足阴经在胸部交接。如此构成一个“阴阳相贯，如环无端”的循环径路十二经脉走向交接规律示意图（三）十二经脉表里关系手足三阴三阳经脉

4、，通过经别和别络的互相沟通，组合成六对“表里相合”关系。即手太阳小肠经与手少阴心经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，足阳明胃经与足太阴脾经为表里。（四）十二经脉流注次序足厥阴肝经足少阳胆经手少阳三焦经肺中足大趾目外眦手厥阴心包经无名指端胸中足少阴肾经足太阳膀胱经手太阳小肠经手少阴心经足小趾端目内眦小指端心中足太阴脾经足阳明胃经手阳明大肠经手太阴肺经足大趾端鼻翼旁食指端二、奇经八脉奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳

5、维脉的总称。第4节　腧穴一、腧穴的概念及命名腧穴是分布在经络循行线上脏腑经络之气输注于体表的处所，是针灸疗法施术的特定部位。二、腧穴的分类人体腧穴大体上归纳为经穴、奇穴、阿是穴三类。（一）经穴经穴，指分布在十二经脉和任督二脉循行路线上的腧穴，共361个，有明确的固定位置和专用名称。（二）奇穴奇穴，指既有明确位置，又有一定的名称但未列入十四经系统的腧穴。（三）阿是穴阿是穴，指既无固定部位，又无具体名称，而是在机体病患处以压痛点或反应点作为腧穴，即“以痛为腧”。三、腧穴的作用（一）诊断作用（二）治疗作用近治作用每一个腧穴都可以治疗其所在部位局

6、部和邻近组织、器官的病证。远治作用主要是指十二经脉在肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，还能治疗本经循行所过处的远隔部位的脏腑、组织器官的病症。特殊作用特殊作用是指针刺某些腧穴时，对机体的不同状态起着双向的良性调整作用。四、腧穴的定位方法1．体表解剖标志定位法以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，也称自然标志定位法。四、腧穴的定位方法2．骨度分寸定位法是指以体表骨节为主要标志，测量周身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。无论男女、老幼、高矮、胖瘦，均可按此标准在其自身测量。人体各部常用骨度分寸表部位起止点

7、折量寸度量法说明头面部前发际正中至后发际眉间至前发际大椎穴至后发际两额角之间耳后两乳突之间123399直寸直寸直寸横寸横寸用于量头部的纵向距离用于量头前部的横向距离用于量头后部的横向距离躯干部胸骨上窝至胸剑联合中点胸剑联合中点至脐中脐中至耻骨联合上缘两乳头之间肩胛骨内缘至后正中线98583直寸直寸直寸横寸横寸用于量胸部的纵向距离用于量上腹部的纵向距离用于量下腹部的纵向距离用于量胸腹部的横向距离用于量背腰部的横向距离四肢部腋前纹头至肘横纹肘横纹至腕横纹耻骨联合上缘至股骨内髁上缘胫骨内侧髁下缘至内踝高点臀横纹至腘横纹腘横纹至外踝高点91218

8、131416直寸直寸直寸直寸直寸直寸用于手三阴、手三阳经的骨度分寸同上用于足三阴经的骨度分用于足三阳经穴的骨度分寸同上四、腧穴的定位方法3．手指同身寸定位法是指依据患者本人手指所规定的分寸用以