心脏搭桥术后优质护理服务探讨

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1、心脏搭桥术后优质护理服务探讨冯文方（邯郸市中心医院河北邯郸056001）【摘要】目的：探讨心脏搭桥手术后优质护理服务及注意事项。方法：以木院48例心脏搭桥手术病患为样木，进行了优质护理服务，分析优质护理对病患的康复的影响，观察护理效果。结果：优质护理服务能在心理方面减轻病患精神负担，在生理方面能使病患受到专业、周到、细致的服务，缩短康复期时间。促进护士主动学习相关专业知识，护理综合素质得到提高。结论：心脏搭桥手术后优质护理活动实施对提高护理质量，提升科室护理人员的整体素质，促进科室护理工作的发展具有重要的意义。【关键

2、词】心脏搭桥手术；优质护理；护理对策中途分类号：R47文献标识码：A心脏搭桥手术（CABG）是目前公认的治疗冠心病最有效、最常用的方法之一。在心脏搭桥手术后，我们针对上述情况在多个方面给予病患术后优质护理,并取得较好效果。1.资料与方法1.1研究资料选取我院2012年4月〜2015年4月心外科的48例住院进行的心脏搭桥手术病患。其中男性28例，女性20例；年龄在48〜65岁，平均年龄（54.3±9.37）岁；病患心绞痛病史2〜9年，其中25例具有心肌梗死病史；术前心功I级2例，II级28例，III级18

3、例；冠脉造影术结果显示单支病变6例，双支病变38例，三支病变4例。1.2方法分析优质护理服务对48例心脏搭桥手术病患康复的影响，统计病患恢复及术后并发症发生率与护理服务之间的关系。2结果经术后护理，48例心脏冠脉搭桥手术病患全部恢复出院，术后创U感染3例，心律失常4例，未出现术后出血、心包填塞、低心排出量综合征等并发症。病患全部痊愈出院，术后住院吋间10〜18天，平均12天。3.术后护理3.1注意突发情况，做好生命体征监测术后进入病房后，注意病患体位，一般多采用斜卧，未清醒病患多采用无枕平卧。连接好心电监护，注意观察

4、病患生命体征变化。若病患合并高血脂症、糖尿病等并发性疾病，应做好血脂、血糖监测，防止出现酮血症。关注心脏功能变化，心律控制在90次/分，减轻心肌耗氧量；监控心电图，防止出现心律失常。3.2积极引导，消除病患负性情绪冠心病患者常常伴冇抑郁、焦虑等多种负面情绪，这些情绪会导致机体交感神经亢奋，加重心肌缺血程度。冋吋负性情绪会影响病患的治疗依从性，对于术后治疗方案、护理方案产生抵触心理，不积极配合治疗，其至产生抵触情绪，导致住院治疗吋间延长。患者的负性情绪会影响护理家人情绪，使其产生焦虑，容易与医护产生纠纷。责任护士在护理

5、过程中，要用爱心、真心、责任心取得病患及其家属信任，耐心倾听病患主诉，积极鼓励其真实想法和痛苦感受。在日常护理中针对病患发病原因及其不良情绪，帮助他们了解心脏搭桥手术后康复的过程，进行合理的心理干预，鼓励、引导苏战胜疾病的信心。在他们感到无助与困惑的时候，及吋给予适当鼓励，协助病患调整心理状态。在护理过程中还要注意对家属进行适当的引导，使家属认识到心脏搭桥手术后病患心理的改变属于正常情况，家属应对病患进行交流，帮助他们心理顺应治疗及护理，减少护理中的对抗情绪，促进康复。3.3定吋巡视，及吋发现并解决问题巡视病房是护士

6、的工作职责之一，是心脏搭桥手术后病患与临床医生沟通的重要渠道之一。在巡视中应认真观察术后病患意识及生命体征、伤口状况、各类管道是否通畅、输液观察以及皮肤观察等［5】。在优质护理服务中除一般护理观察外，一定要了解病患主诉，做到主动询问病患感受，初步分析判断后采取适当措施，优化病患感受，使他们配合治疗方案，缩短康复吋间。术后病患由于环境变化、心理变化多表现出焦虑、敏感、多疑、不耐烦等多种情绪，态度和蔼、宽容诚恳、富奋同情心的巡视及娴熟认真的问题处理方式，会大大消除术后病患的恐惧心理，给予病患充分的安全感、信赖感，缓解术后

7、病患及家属的焦虑感。在工作中尽可能做到床铃响后1分钟出现在患者床前，解决病患的焦虑、疼痛、便秘等问题，与病患做出精炼贴切、易于理解的解释，临床中出现的新情况及吋与值班医生汇报解决。3.4优化术后疼痛管理，做好日常护理工作心脏搭桥手术后疼痛是手术对机体组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，手术后切U疼痛是必然存在的。心脏搭桥手术为一种创伤性较大的手术，一般需要开胸操作，切口往往较长，一般术后麻醉药物作用逐渐消失，疼痛感开始加剧，2-4小吋疼痛感尤为强烈，8小吋后稍微减轻，痛感持续48小吋以上[2]«若发生疼痛，

8、应指导病患采取更换卧位姿势，松弛肌肉缓解疼痛;指导陪护家属与病患交谈艿感兴趣话题，分散其注意力缓解疼痛；病房合理通风，室内保持合理的温度和湿度，促使产生舒适感觉缓解疼痛；遵医嘱采用给予适量止痛药物或安定类药物缓解疼痛等多种方式结合，是病患疼痛处于可控范围内。在药物治疗过程中，护理人员向病患说明静脉滴注液体滴速合理范围，并在巡视中注意观察滴速，防