心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策

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1、心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策陈春红(河南省新安县人民医院471800)【摘要】目的分析心血管病住院患者并发肺部感染的原因和相应对策。方法木次研究对象为128例心血管病患者，根据患者有无肺部感染进行分组，以其中无肺部感染的62例患者作为对照组，以并发肺部感染的66例为观察组，对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组年龄高于65岁、有COPD病史、并发心力衰竭、长期卧床、侵入性操作比例显著高于对照组，经治疗两组患者心血管症状有明显好转，观察组体温及白细胞水平均明显降低，肺部湿啰音消失。结论高龄、卧床、有COPD病史及心力袞竭合并症的心血管病住院患者容易并发肺部感染，

2、侵袭性操作可使患者发生肺部感染的几率增高，医护人员应对这些患者给予高度重视，采取有效治疗对策降低患者并发肺部感染的几率。【关键词】心血管病住院患者肺部感染原因护理对策【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0086-02近年来我岡心血管疾病发病率及死亡率不断增加，有调查显示60岁以上老年患者约10%左右有心血管病症状［1］。心血管疾病異有起病急促、病情凶险等特征，患者因免疫功能障碍很容易发牛.肺部感染，导致患者病情加重并对其生命健康有严重威胁［2］,因此对心血管病住院患者肺部感染相关因素应给予必要干预，以控制肺部感染的发生。为研

3、究心血管病住院患者肺部感染发生因素，笔者对心血管病患者中并发肺部感染及无肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料研究对象为2012年4月-2013年12月在我院住院治疗的128例心血管病患者，以其中无肺部感染的62例患者作为对照组，其中男35例，女27例，年龄57-74岁，平均(60.8±2.6)岁;以并发肺部感染的66例为观察组,其中男38例，女28例，年龄56-82岁，平均(68.2±2.8)岁；两组患者性别组成无显著差异。1.2诊断标准肺部感染诊断标准为：患者近期冇咳痰、咳嗽症状，体温不低于38°CI1白细胞

4、数量不少于10.0×109/L，在听诊吋一肺或双肺可闻，且有湿啰音，痰培养可见有致病菌，X线检查显示存在肺部炎症性病变。1.3方法1.3.1方法利用我院统一制定的调查表对两组患基本者调查，主要包括患者年龄、性别、卧床与否、是否存在COPD病史，是否冇心理衰竭合并症等。1.3.2治疗方法两组患者入院后均给予对症支持治疗，包括抗菌治疗：根据患者痰培养结果给予患者2.0g头孢毗肟静脉滴注，每12h滴注1次，连续给药4-7d;或给予患者0.4g莫西沙星静脉滴注，每日1次，连续治疗4-7d,或给予患者2.0头孢哌酮静脉滴注，每日2次，同吋给予0.4g莫西沙星静脉滴注，每日1次

5、。给予患者防栓及稳压治疗，反复拍背并指导其加强运动，每日检査呼吸操。对于心力衰竭患者另外给予曲美他嗪、速尿及螺内酯对其心功能加以改善。1.4统计学分析所有数据均输入到SPSS15.0这一统计学软件中展开分析，将计量资料表示成(x-±s)形式，对比数据时采用t检验和X2检验，如果P<0.05则两数据间有显著差异，对比有统计学意义。2结果2.1心血管病住院患者并发肺部感染原因分析两组患者有糖尿病病史比例及高血压病史比例间无显著差异(P〉0.05),观察组年龄高于65岁、冇COPD病史、并发心力衰竭、长期卧床、侵入性操作比例显著高于对照组（P<0.05）,具体见表

6、1。表1:两组患者基本临床资料对比2.2治疗效果分析两组患者经治疗后心血管症状有明显好转，观察组患者体温及白细胞水平均明显降低，咳痰及咳嗽等临床症状明显加强，患者肺部啰咅消失HX线检查发现肺部炎症显著缓解。3讨论肺部感染是心血管病住院患者最常见并发症，同吋也是院内感染中最常见感染类型，当心血管住院患者发生肺部感染时，不仅会导致患者原奋疾病的治疗难度大幅增高，致使治疗吋间延长，同吋可导致患者经济负担大大提高［3】。因此在临床中对心血管患者并发肺部感染的原因进行分析，以针对性对策对肺部感染加以预防具有重要意义。本次研宄通过对肺部感染的心血管病住院患者（观察组）及无肺部感染的心血管病

7、住院患者（对照组）临床资料进行对比，发现观察组年龄高于65岁、冇COPD病史、并发心力衰竭、长期卧床、侵入性操作比例显著高于对照组，由此可见上述因素均是心血管病住院患者并发肺部感染的危险因素。已有报道揭示，年龄在65岁以上的老年患者革兰氏阴性杆菌分离率为20%左右，若患者并发冇基础疾病吋期带菌率会明显提高。另外，在老年人各种基础疾病中，有COPD病史患者肺部感染发生率更高，这是因为COPD可导致患者呼吸道黏膜纤毛功能大幅降低，黏液易在其中滞留，更便于细菌滋生，而COPD所引发的的低氧血症可导