《产兆及生产方式》ppt课件

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1、產兆及生產方式台北市立萬芳醫院婦產科何佩玲醫師產兆落紅破水陣痛I.落紅鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物子宮頸擴張的徵兆一般發生在陣痛和破水的前1~2天落紅的來院時機初產婦：單純落紅不代表立刻要生產，還不需住院；但若有下列情況，請來院檢查。合併規則陣痛出血量多於月經第二天經產婦：因產程進展較快，建議來院檢查。II.破水突然有水狀物無法控制地由陰道流出注意事項：減少走動，最好能平躺休息，以防止臍帶滑出子宮而受壓迫。注意羊水顏色及是否有異味。立刻到醫院檢查III.陣痛假性陣痛真陣痛無規則性有規則性，約3~5分鐘一次改變姿勢或休息

2、可減輕疼痛越來越強烈，無法因改變姿勢或休息而改善痛發生部位限下腹及腹股溝痛會延伸到背部、尾骶骨合併便意感子宮頸無改變合併子宮頸變薄、擴張(落紅)陣痛的來院時機初產婦：規則3~5分鐘痛一次，持續約半小時經產婦：規則5~10分鐘痛一次，持續約半小時合併便意感從陣痛開始至子宮頸擴張4公分稱為潛伏期初產婦平均需6~8小時經產婦平均需4~6小時其他應來院檢查的狀況胎動減少有便意感，肛門不由自主地想用力陰道大量出血全身性的水腫持續頭痛、視力模糊劇烈嘔吐劇烈腹痛生產方式自然生產剖腹生產剖腹生產適應症前胎剖腹產或前次子宮手術胎位不正胎

3、兒窘迫臍帶脫垂前置胎盤胎盤早期剝離產程遲滯子癇症或嚴重子癇前症骨盆狹窄產道阻礙或產道有感染性疾病巨嬰(>4000g)或極低體重兒(<1500g)膝胸臥式自然生產第一產程第二產程第三產程第一產程規則陣痛至子宮頸口全開(擴張達10公分)初產婦：平均14~16小時經產婦：平均8~10小時配合呼吸，不宜提早用力，以免子宮頸及產道裂傷。第二產程子宮頸口全開至胎兒娩出初產婦：約2小時經產婦：約1小時若施打無痛分娩，則多加1小時配合陣痛與醫護人員的指令，閉氣用力。第三產程胎兒娩出至胎盤娩出第三產程注意子宮收縮程度，盡量按摩子宮，避免

4、產後大出血自然生產剖腹生產優點可增加嬰兒肺部的功能無難產疑慮嬰兒可產生腦內因，增加適應力產後恢復較快、母乳多出血較少缺點(可能)產道裂傷新生兒暫時性呼吸急促難產手術及麻醉風險、傷口感染、腹腔沾粘日後子宮脫垂、尿失禁出血量多傷口疼痛導致泌乳少謝謝聆聽祝生產順利