协同护理模式在心内科护理中的应用体会

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1、协同护理模式在心内科护理中的应用体会福建医科大学附属南平第一医院心内二区福建南平353000【摘要】目的：探讨心内科护理中应用协同护理模式的体会。方法：选择木院心内科2014年6月〜2015年12月收治的患者126例，随机分为2组，实验组63例，在护理中应用协同护理模式，对照组63例，给予常规心内科护理，观察护理前后患者的自我护理能力评分及日常生活能力评分，并评价患者对护理满意度。结果：护理前，实验组患者自我护理能力评分及H常生活能力评分与对照组无差异，不只备统计学意义(P>0.05)；护理后，实验组患者自我护理能力

2、评分及日常生活能力评分均高于对照组，且护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：心内科护理中应用协同护理模式后，可提升治疗效果,改善患者预后。【关键词】协同护理模式；心内科护理；应用心内科收治的多为急危重症患者，治疗期间需要给予患者有效的护理干预,以提升治疗效果，改善患者预后。协同护理模式为一种新型的护理模式，重点在于提高患者的自护能力，转变患者被动接受护理的观念，促使患者形成主动意识,成为护理主体，提升护理效果。木院在心内科护理中应用协同护理模式，探讨应用体会，现报告如下。1资料与方法1.1一

3、般资料选择木院心内科2014年6月〜2015年12月收治的患者126例，男68例,女58例；年龄47〜76岁，平均(56.8±2.4)岁；慢性心力衰竭38例，病毒性心脏病30例，II411度房室传导阻滞27例，心动过速或过缓21例，其他心脏疾病10例；心功能分级：II级33例，III级50例，IV级43例。纳入标准:(1)心功能II〜IV级，左心室射血分数<40%;(2)无意识不清，心脏跳动可自行恢复；(3)排除发生休克患者。随机分为2组，实验组和对照组各63例，资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1

4、.2方法对照组予以传统心内科护理。实验组护理中应用协同护理模式，方法如下:1.2.1护理相关者协冋护理心内科护理中，涉及的相关者包含医生、护士、患者、家属，相关者之间要实现协同护理。（1）护士与患者间：护患之间的协同护理以良好的护患关系为基础，护理人员给予患者护理时，应与其进行有效沟通，促使患者信任及任何护理人员，并积极配合。护理人员应注重个人形象的营造，言谈举止吋刻保证得体，采取恰当的技巧与患者沟通，并注意表情和态度，关心、爱护、尊重患者。护理期间，相关的注意事项介绍给患者，处理所有患者存在的共同问题，并结合个性化

5、护理，给予患者宣教和指导，提高患者的自护能力。（2）医生与患者间：患者对医生具备更高的依从性吋，其信赖医生的程度会高于护士，因此，医生应参与到护理人员的定期查房中，并与护士一起，给予患者健康宣教、护理指导等，提高患者依从性［1】。（3）患者与家属间：护士给予患者护理指导吋，同吋将家属协助的方式讲解给家属，提高家属协助患者的能力，M吋，将家属关怀与鼓励对患者恢复的作用告知家属，促使患者积极的陪同患者，并给予患者支持，提高患者对抗疾病的信心，并促使患者形成良好的生活习惯，改善预后。1.2.2协助护理模式中护理内容护理人员

6、给予患者护理教育吋，采取循环讲解和指导的方式，教育内容包含以下3当面：（1）心理疏导：了解患者的基本情况，包含家庭背景、文化程度、性格等，评估患者的心理状态，依据评估结果，结合患者情况，给予患者冇针对性的心理疏导，缓解患者不良的心理状态，如患者性格比较内向，护理人员主动与患者交谈,获得患者信任，激发患者主动倾诉的欲望；如患者情绪波动比较大，可将不良情绪对疾病的影响介绍给患者，并教会患者控制情绪的方法［2】。（2）自救知识宣传：心脏疾病起病急，病情严重，需要及时给予患者救治，以保护患者心肌功能，结合患者具体的疾病类型，

7、将相应的自救知识宣传给患者，如患者为心绞痛，嘱咐患者硝酸甘油不可离身，发作吋立即自行含药物，再等待医护人员的救治。（3）行为干预：了解患者生活>J惯，发现其中的不良4惯，给予患者相应的行为干预，促使患者养成良好的饮食习惯、睡眠惯、运动习惯等，降低不良>J惯对预后的影响。1.3观察指标观察两组患者护理前后的自我护理能力及日常生活能力。利用自我护理能力测定表（ESCA）评价患者自我护理能力，总分172分，评分≥116分吋判定自护能力高等，58〜115分吋判定自护能力中等,≤57分吋判定自护能力低等［3］。利用

8、生活自理能力量表（ADL）评价患者的日常生活能力，分数越高，生活能力越高。观察护理后患者对护理满意度。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（％）表示计数资料，利用检验，P<0.05表明差异具冇统计学意义。2结果2.1护理前后ESCA与ADL评分比较护理前，两组患者E