延续护理对泌尿系结石患者疾病自我效能和自我管理的效果

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1、延续护理对泌尿系结石患者疾病自我效能和自我管理的效果湖南省宁乡县花明楼屮心卫生院410611摘要：目的：观察延续护理对泌尿系结石患者疾病自我效能和白我管理的效果。方法:选取我院2014年1月-2015年4月80例泌鉍系结石患者，随机分组依据：随机数字表法，分为两组，II组和I组，每组患者40例。I组实施常规出院指导，II组实施延续护理。比较两组患者疾病知识掌握率、遵医行为依从率、复发率、干预前后患者自我效能量表评分和自我管理量表评分的差异。结果：n组疾病知识掌握率、遵医行为依从率明显优于I组，复发率明显低于I组，数据差异经X2检验有统计学意义

2、(P<0.05)。护理后II组我效能量表评分和我管理量表评分均优于I组，经统计学t检验显示上述2项指标差异显著(P<0.05)o结论：延续护理对泌尿系结石患者疾病效果确切，可提高其疾病知识掌握率、遵医行为依从率，促进其自我效能和自我管理能力的提高，减少复发，值得推广。关键词：延续护理；泌鉍系结石患者；疾病自我效能；自我管理；效果泌鉍系结石患者多通过体外冲击波碎石去除结石，但未能去除病因。泌尿系结石形成、复发跟饮食、不良生活习惯相关，因而出院后强化患者健康教育和院外延续护理，发挥对患者的监督作用，促进其遵医行为的提高和健康生活习惯的形成意义重大

3、。延续护理是医院护理到家庭和社会的有效延伸，是保障整体护理工作持续、连续性进行的有效途径，有助于出院后实现对患者的追踪治疗和康复指导［1］。本研宄探讨Y延续护理对泌尿系结石患者疾病tl我效能和tl我管理的效果，报告如丁。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月-2015年4月80例泌尿系结石患者，均为上尿路首次单发结石者，除外反复发作、感染性和复杂性结石者，所有患者行体外冲击波碎石治疗。随机分组依据；随机数字表法，分为两组，II组和I组，每组患者40例。40例I组患者中：男27例，女13例；年龄范围最低21岁，最高65岁，年龄均值（4

4、7.34±2.19）岁。40例II组患者中：男29例，女11例；年龄范围最低21岁，最高64岁，年龄均值（47.31±2.28）岁。两组患者在年龄、性别等基线情况比较上奋良好的可比性，确保了组间比较的可行性。1.2方法I组实施常规出院指导，出院吋常规给予饮水、饮食、运动简要指导，并嘱患者定期复査。II组实施延续护理。（1）延续护理小组。由具冇丰富专科和临床经验、良好表达和沟通能力的护士组成延续护理小组，负责泌尿系结石患者院外延伸护理服务和随访工作。（2）建立患者健康档案，详细记录基本病情、治疗情况、随访情况、自我管

5、理情况，并定期根据健康档案进行探讨，根据患者病情和健康行为，改进延伸护理方案，促进护理效果的提升［2】。（3）延续护理的实施：出院时对患者进行泌尿系结石知识认知调查，并加强宣教，说明泌尿系结石形成原因、预防等，确保每位患者均良好掌握，在每次复査和电话随访、上门随访吋均进行再次宣教，加深患者记忆，更好掌握疾病知识；出院后2周、4周、8周及后续每隔2个月，均电话随访1次，对患者饮食、饮水的运动情况进行追踪和指导，评估患者自我管理行为，强调结石预防知识，并提醒患者复査时间;对自我管理能力低下者进行上门随访，以给予更为具体有效的指导；加强家属健康教育

6、，鼓励其督促患者遵医嘱进行科学饮食饮水和运动。定期组织出院患者交流会和健康知识讲座，对泌尿系结石治疗后复发的原因、预防等进行再次强调,并组织患者之间和家属之间交流自我管理经验和体会［3】。1.3观察指标比较两组患者疾病知识掌握率、遵医行为依从率、复发率、干预前后患者自我效能量表评分和自我管理量表评分的差异。自我效能量表共有症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能2个维度，包括6个条0,以1分表示毫无信心，10分表示完全冇信心，条0得分范围0-10分。总分0-60分，分数越高，自我效能越高［4］。自我管理能力量表（ESCA量表）［5】包括自我护理

7、技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等4个维度，共计43个条目，每项采用5分制评分法，总分越高，自我管理能力越高。1.4统计学处理方法数据均以SPSS20.0软件进行处理，疾病知识掌握率、遵医行为依从率、复发率数据用％表示，采用的处理方式为χ2检验。自我效能量表评分和自我管理量表评分等数据用x&plUSmn;S表示，采用的处理方式为t检验，差异奋统计学意义的标准：P<0.05。2结果2.1患者疾病知识掌握率、遵医行为依从率、复发率比较II组疾病知识掌握率、遵医行为依从率明显优于I组，复发率明显低于I组，数据差异经X2检验冇统计学意

8、义（P<0.05）。如表1.3讨论延续护理的实施通过加强疾病宣教，使患者更好掌握疾病知识，提高院外自律行为，以促进疾病康复；另外，延续护理通过为患者提供个体化教育、